|
这味中药二千余年来救人无数，虽然有将军之称美誉，却被世人误解了几百年。《神农本草经》载大黄功能：破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新。被列为下品。该药用于临床，用之得当疗效卓著。但是，千百年来人们普遍存在喜补恶攻的观念，所以有：“大黄救人无功，人参杀人无过。”之悖论，根深蒂固。大黄是一味治病救人良药，医圣张仲景就推祟和擅用大黄，他在《伤寒论》和《金匮要略》中就有不少方剂都有大黄。如大承气汤，小承气汤，大黄牡丹皮汤，茵陈蒿汤，大柴胡汤，抵当汤，大黄庶虫丸，下瘀血汤，己椒苈黄汤等等。 记得上世纪七十年代末，我在峰高乡卫生院实习时，有一位张老师(西医)收治了一腹痛病人，大便三日未解，我给张老师说，应该用通下法，可用承气汤，中医有通则不痛，痛则不通之论。另一位老中医武老师认为，应该保守一点，他告诉我说：鸳鸯绣了从教看,莫把金针度与人。 在临床上我曾用大柴胡汤治愈一例多发性肾、输尿管结石病人。病人姓莫，患多发性肾、输尿管结石。病人腰痛，往来寒热，口苦，大便秘结。我即予大柴胡汤加川牛膝。服药一剂即排出结石数枚，诸症悉除。 近日我又用大黄治愈一热结旁流病人。病人腹胀，大便不解数日，如厕则泄出清水。我认为她腹内有燥尿，属仲景所说“热结旁流”。即处以：枳实，厚朴，莱菔子，大黄，麦芽，甘草等药。第二天她来告诉我，服药后大便已解，唯有头昏乏力。我让她停药，回家休息，喝米粥养胃。 大黄还能用于急腹症（肠梗阻），尿毒症，和肝硬化腹水等。 临床上经常会遇到大便秘结不通病人，但是真正属于腑实热结的比较少见，所以治疗便秘我也少有用大黄。有便秘的病人喜欢自己购买大黄类药通便，图一时之快。结果服用日久，再服大黄时已经无效。因长期服用大黄类清热通便药，后来做肠镜时发现大肠出现黑变。这是滥用苦寒泻药所致恶果。 大黄是一味良药，临床运用得当，治病效果好，见效快，故有将军之美誉。奈何世人多喜补恶攻下，所以数百年来，不被病人承认，医生畏忌也不敢重用。故撰写此文，警醒世人，以正视听。（重庆市荣昌区人民医院 刘世峰） |
|
|
