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胃癌在东方人中发病率较高，其中日本人胃癌的发病率全球第一，是美国人胃癌发病率的十倍。中国也是胃癌高发地区，胃癌的发病率在恶性肿瘤中排第三位，是最常见的消化道肿瘤。而且胃癌有着年轻化的趋势，随着工作压力的增大、生活节奏的加快,年轻人生活不规律、多种不良生活习惯极易引致胃癌。临床显示，近五年来十九岁至三十五岁青年人胃癌发病率比三十年前翻了一番。 虽然胃癌是严重困扰这日本人生命健康的恶性肿瘤，但是日本胃癌患者的生存期也是全球最高，日本胃癌患者的五年生存期在60%以上。 为什么日本胃癌治疗得好？ 这是因为日本能够更早地发现早期胃癌，并及时给予干预。日本早期胃癌的发现率可以达到所有胃癌的50-70%，而相比之下，国内仅有少数医院可达到20%左右，平均水平不足10%。而胃癌的生存期与诊断时机密切相关,早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。 日本人胃癌的早期发现得益于胃癌普查的开展，日本从1960年就开始进行胃癌普查，目前国际上通行的胃癌普查方法是胃镜检查。但是胃镜普查胃癌的方法在国内普及困难重重。 中国人口基数大，大规模普查很难开展起来，而且胃镜检查比较痛苦，很多中国人难以接受。而且目前国内内镜医生对早期胃癌的平均诊断水平还不够，早期胃癌是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者，即使在胃镜下也很难被发现，日本内镜医生有着丰富的胃癌诊断经验，而且他们胃镜检查所花时间也较长，所有他们更容易发现早期胃癌。 而中国内镜医生既缺乏专业的早期胃癌检查培训，水平参差不齐，而且每天接诊患者也很多，有些内镜中心的医生一上午要做几十个胃镜检查，没有足够的时间观察，很容易造成病变的漏诊。 中国胃癌的预防和诊治确实形势严峻，必须在现有的条件上进一步加强胃癌的预防和筛查，并在治疗上寻找突破，中国的学者们也一直在努力。 为什么在同一个地方生活的人、年龄相近、习惯相似，有的生活如常、有的却得了胃癌？而且有的家族中，有好几人被诊断患有胃癌。这说明胃癌也是一种有遗传倾向的疾病。 2009年武汉大学中南医院消化内科博士生导师邓长生教授团队历经10年研究，在国内率先筛查出7个与胃癌有关的易感基因，其后南京医科大学副校长沈洪兵领衔的研究团队，成功筛查出2个新的胃体癌易感基因位点。胃癌易感基因的发现给胃癌的防治带来了新的思路，通过易感基因检测进一步筛查出胃癌的高危人群，在细胞出现病变之前通过医学监督和干预，减少或延缓个体发病的可能，阻止病情发展，提高患者生存率。 鉴于胃癌对日本国民的严重危害，日本国立癌症中心提出了饮食预防胃癌的8条建议： 1.营养均衡; 2.每日饮食小有变化; 3.不过量进食和饮酒; 4.戒烟; 5.多吃绿、黄色蔬菜; 6.少吃很咸的食物; 7.不吃食物煳掉的部分; 8.吃之前，看清食物是否发霉。 中国人同属东亚人，因此在饮食习惯上，的确有与日本人相似的地方。除了要遵循日本国立癌症中心的建议外，现在，盐腌、熏烤食品已被证明与胃癌发生有关，因此，一定要尽量避免。幽门螺旋杆菌也与胃癌密切相关。感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12。西方人进餐时实行分餐制，而且习惯使用刀叉，而中国人喜欢用筷子大锅吃，这样也导致幽门螺旋杆菌在人群中间传播。因此在进餐时，尽量采用分筷制，定期消毒碗筷，如果使用木筷，应该三个月更换一次。 鉴于年轻人胃癌发病率的迅速攀升，且年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，很多人确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和胃液以及黑色柏油样便等症状者，应及早就医，不可延误。 如果条件允许，尤其是有家族遗传胃癌史的人群因该尽早做胃癌易感基因的检测，如果得到了高风险的结果就应该遵医嘱服定期做筛查，早知道早预防、早发现早治疗，早期胃癌的生存率可以达到90%以上。 如果你想了解更多关于胃癌易感基因检测的细节，欢迎微信添加：MIS橄榄枝，在后台咨询大老师，大老师会在第一时间回复您，最后，祝大家健康生活每一天。 |
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