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5月22日，年仅35岁的百万博主@薄荷酱小Q发文告别粉丝。 小Q在文中称：我将永远定格在35岁这一年。 薄荷酱小Q的术前照片|图源：微博 因为我得了最凶险的胃癌，印戒+低分化+弥漫型+4期。 在发现之前并没有明显不适，医生只说应该是家族遗传+基因突变，年轻女性容易得这个病。 我真的已经拼尽全力治疗了。 切了胃，切了小肠，做了无数次化疗，靶向，pd1（通过免疫抑制解除治疗肿瘤），甚至已经用上carnk，但也无法阻止癌细胞的发展…… 我越来越严重，已经完全无法吃喝，半瘫痪在床，靠输液维持体征，168的身高体重只有60斤多一点。 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任医师张建伟认为，胃癌的发生其实是遗传与环境因素交互作用的结果。 对于有家族病史的患者，定期筛查能帮助发现早期癌变，做到早诊早治，有效提高患者的存活率。 01 高危病人应尤其注意 一般跟有关胃癌的危险因素有： 酒中的亚硝胺和酒精可致胃癌 1. 饮酒：啤酒中的亚硝胺和酒精可能导致胃癌。 2. 饮食：长期食用烟熏盐渍、高温、辛辣食物可能导致胃癌。 3. 幽门螺杆菌感染（Hp）：Hp感染者的胃癌危险性会增加2-3倍。 4.年龄：胃癌发病率随年龄的增长而增加，可能是因为老年人免疫力下降，DNA 损伤累积造成的。 5.胃病史：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、浅表性胃炎、胃下垂等胃部疾病会显著增加胃癌的发病风险。萎缩性胃炎甚至被广泛地认为是胃癌的先兆。 6.遗传因素：一级直系亲属有胃癌病史的，其胃癌危险性是普通人的3倍。遗传因素占胃癌发病原因的10%左右。 有这些危险因素的人群都是胃癌的高危人群。 张建伟认为，对于胃癌高危人群早诊早治是降低死亡率的有效途径。 02 早诊早治生存率高达90% 张建伟称：有相关数据发现，胃癌早诊早治，5年的生存率能达到90%，而如果中晚期才开始治疗，5年的生存率还不到30%！ 对于胃癌来说，早发现早治疗是提高患者生存率的关键。 胃癌早诊早治，5年的生存率能达90% 因此需特别注意胃癌的预防和筛查，出现以下症状需及时去医院检查： 1. 上腹不适。这是胃癌最常见的症状。与消化不良类似，如腹部轻微疼痛，吃东西也不能缓解，且发作无规律性。 2. 打嗝、反酸、烧心。胃部灼热感是胃癌早期的症状。 3. 食欲减退、体重减轻、身体乏力。这是由于胃癌患者的消化能力下降所致。 胃癌的症状较不明显，需要大家格外警惕。 就像前文35岁的小Q，在发现胃癌之前并没有明显不适。 而一旦身体出现强烈不适，可能就晚了。 03 如何“早诊”？ 2020年中国抗癌协会胃癌专业委员会，发布了一篇关于胃癌防治的文章。 文中给出了胃癌筛查的几点建议： 1.胃镜检查是早期发现胃癌的重要手段，建议大家（尤其是高风险人群）要定期体检，以发现癌前病变并及时处理。 可根据胃镜检查结果，适当调整复查频率。如果没发现异常改变，可2-3年检查1次。 胃镜检查是早期发现胃癌的重要手段 2.有遗传性胃癌家族史的人，除了定期做胃镜检查等，还要进行胃癌遗传风险评估。 高遗传风险人群一定要定期做胃镜或染色胃镜检测以及随机活组织检查。 甚至可以考虑进行预防性胃切除。 前文中小Q说：“我一直都冥冥之中觉得我基因不好，我很小的时候就有明确的预感我不会长寿，一直以来都有这个清晰的念头。” 医生也说她的病因是家族遗传和基因突变，如果发现自己家族中有人患过胃癌，及时检查，尽早治疗，她的生存率就能大大提高了。 04 如何预防胃癌？ 《英国医学杂志》上有一项长达22年的大型胃癌干预随访研究，研究对象共3365人。 研究发现，做好这3点，对于预防胃癌至关重要： 1.幽门螺杆菌治疗 世界卫生组织（WHO）已将幽门螺杆菌（HP）定为Ⅰ级或明确的致癌因子。 幽门螺杆菌（简称Hp）存在于人体胃部，可引起胃溃疡和胃癌。 幽门螺杆菌的治疗是很容易的，一般经过1-2周的治疗就能痊愈。 在长达22年的胃癌研究随访后，发现有效治疗幽门螺杆菌的研究对象，胃癌发病率显著下降。 研究数据分析发现，治疗幽门螺杆菌后，胃癌的发病风险降低了52%，胃癌死亡风险降低了38%。 但是由于幽门螺杆菌感染时，一般没有明显的症状，致使患者不能及时发现，它才得以肆无忌惮得诱发肠胃疾病，甚至引发胃癌。 建议大家定期做幽门螺杆菌检查。 定期做幽门螺杆菌检查 2.补充维生素 维生素C是一种强氧化剂，且具有明确的预防胃癌的作用。 它的作用机制是，维生素C的抗氧化作用能抑制幽门螺杆菌的的内在代谢； 使其代谢环节中断，停止生长，进而使其死亡。 胃癌干预随访研究发现，补充维生素的研究对象，胃癌的发病风险下降了36%。 多年持续补充维生素可以显著降低胃癌的发病率和死亡率。 大家日常生活中可以多吃富含维生素的水果蔬菜。 补充维生素可降低胃癌发病率 3.吃大蒜 全球消化病学领域顶级杂志《Gastroenterology》上有项研究： 表明大蒜、洋葱等葱类蔬菜中的有机硫化合物能抑制胃肠道内的幽门螺杆菌，降低胃癌发病率。 每天仅需要吃20克葱蒜就能使胃癌的发病率下降10%。 但是大蒜是一种刺激性很强的食物，食用过多反而会刺激肠胃引起不适。 所以要根据自己的情况，适量吃蒜。 可每次吃一小瓣，多次食用即可。 每天吃20克蒜使胃癌发病率下降10% 小Q的经历让人不胜唏嘘，但是也给大家敲响了一记警钟。 一定要重视身体发出的疾病信号，尤其是对于胃癌，早诊早治是关键！ 参考资料： [1]赵风源, & 贺圣文. (2010). 胃癌危险因素研究进展. 现代预防医学, 37(11), 3. [2]李健, & 马麒. (2020). 胃癌影响因素研究进展. 实用肿瘤学杂志, 34(5), 5. [3]中国抗癌协会胃癌专业委员会. (2020). 胃癌诊治难点中国专家共识(2020版). [4] 营养与食品卫生：预防胃癌多摄入维生素C [5] Yong Zhou and Wen Zhuang and Wen Hu and Guan–Jian Liu and Tai–Xiang Wu and Xiao–Ting Wu. (2011). Consumption of large amounts of allium vegetables reduces risk for gastric cancer in a meta-analysis. Gastroenterology. |
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来自： hercules028 > 《健康&医疗》
