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胃癌的发病率在癌谱里排老二，中国胃癌患者的5年生存率只有27%，在日本和韩国，这个数字却大于60%。 因为胃癌早期几乎没有任何症状，所以很多患者错过了最佳的治疗时间。 而陪着哥哥去检查的张先生，意外地查出自己患有早期胃癌，这究竟是种幸运还是不幸？ 陪哥哥看病 自己查出胃癌 张先生的哥哥今年50多岁，最近总感觉自己胃不舒服，胀气，还时常感觉到疼痛。为此，他很担心，便趁着休息日，让弟弟陪自己到浙江省中医院就诊。 “哥哥做了检查，发现并没有什么问题，只是有个息肉，在胃镜下做了切除。”张先生说，“我想着，自己来都来了，也顺便做下检查吧。” 最后的检查结果却让张先生吃了一惊：早期胃癌！ 胃癌越早发现生存率越高 胃癌的发病率在癌谱里排老二，中国胃癌患者的5年生存率只有27%，在日本和韩国，这个数字却大于60%。 浙江省医学会消化学会主委、省中医院消化内科主任医师吕宾教授说，胃癌早期还是中晚期，对于生存期的影响重大，日、韩两国，60%以上为早期胃癌患者，我国则只有15%。 如何早期发现胃癌，吕宾教授团队做了很多努力，并开创了血清学筛查。 近两年，医院对省内16个地市县7万人做了胃癌筛查，查出15%高危患者。 张先生的弟弟就是其中一位了，幸好尚属早期，这个意外发现让他为自己赢得了治疗时间。 早期几乎没有症状 吕宾教授说，千万不要凭症状判断胃部健康状况，因为胃癌早期几乎没有症状，一旦感觉疼痛、消瘦，往往已到中晚期。 tips 以下六点症状出现，千万重视！ 1、上腹部疼痛、不适；2、消瘦乏力；3、食欲减退或食欲不振；4、呕血及黑便；5、恶心、反酸及呕吐；6、固定包块 胃镜是诊断胃癌的最主要方法，日、韩等国将其作为胃癌的筛查工具，但因其具有侵入性，不易被普遍接受。 所以，先对胃癌风险分层后，再对高危者进行胃镜检查，是较好的方法。 患者花200元抽几毫升静脉血，查一查抗幽门螺杆菌抗体和胃蛋白酶两项指标是否异常，再决定要不要做胃镜。 根据结果，他把患者分为4类：A双阴性、B幽门螺杆菌阳性、C双阳性、D胃蛋白酶阳性。 经调查研究发现，A、B组患胃癌风险为0.03%至0.06%；C组为0.35%；D组为0.6%；C、D两类高危人群占了15%，对这些人再进行胃镜检查，发现60%为萎缩性胃炎，1.8%为胃癌，但其中90%属于早期。 早期胃癌的人均医疗费用约2万元，远低于中晚期人均20万元的医疗花费。 危险人群做胃癌的血清筛查 年龄在40周岁以上、来自胃癌高发区、幽门螺杆菌阳性、胃癌家族史、有萎缩性胃炎或肠化等癌前病变、饮食偏爱高盐油炸，符合其中任意一条，就要进行筛查。 吕宾教授建议，平时生活方式很重要，多吃优质蛋白和新鲜蔬果，少吃高盐食物如腌制品等。 |
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