首先我们要认识到当你如果是通过痛风症状发作来认识到自己有了痛风病的话,那基本这种病在你身体里基本上已经根深蒂固了。当你有过了第一次急性痛风关节炎发作,在症状消退后,不是说你的关节不痛了,你身体内的尿酸就正常了。只要你没去改变自己的生活和饮食方式方法的同时没有通过各种的降酸手段来阻止尿酸结晶和预防体内尿酸值的升高,那么你就会和健康越走越远。
人体内的尿酸是嘌呤代谢的最终产物,食物最多只占了人体尿酸形成不到的1/4份额,有3/4的份额是人体自身的新陈代谢形成的,而人体肠道又会承担尿酸排泄的20%-25%的量,而剩下的大部分尿酸是由肾脏负责排出的。也就是说就算你吃到零嘌呤的饮食,那又怎样?你的机体本身还是要产尿酸,只要你的代谢排出出了问题,你的肾功能出了问题,你就躲不过高尿酸症。 好了,下面让我们来探讨最后一个问题:如果放任,又会得到什么后果呢?依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区的研究却以尿毒症居首位,其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。不论是什么样的并发症,这些研究统计数据都值得我们重视。因为下面所述大部份并发症,就目前的医疗技术都是治不好的,甚至有些并发症的性质可以跟癌症相提并论(做医生的都会承认这一点)。 1.高尿酸血症肾病 有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。 2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。 3.急性肾功能衰竭
4. 缺血性心脏病 所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。 5. 肾结石
6. 肥胖症
7. 高血脂 痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。 8. 糖尿病 对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。 9. 高血压 痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。 10.股骨头坏死 11.类风湿性关节炎
文章:韦雅峰 编辑:王浩云 |
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