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护理题库 毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。 58、肺不张的预防措施是鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 59、收集痰培养标本的时间宜选择在晨起，漱口，先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，其方法是深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液至于容器中，不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。 三、问答题： 1、简述体温过高的护理措施中加强病情观察的内容？ 答：①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1或2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾肿大，结膜充血，单纯疱疹，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。③观察发热的原因及诱因有无解除，发热的诱因可有受寒、饮食不洁、过度疲劳；服用某些药物（如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患者等。。④观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。 2、体温过高后如何促进患者舒适？ 答：①休息可减少能量的消耗，有利于机体康复。高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。为患者提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适的休息环境。②口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理，退热期，往往大量出汗，应随时揩干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症出现。 |
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