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护理题库 9、影响排尿的因素有：心理因素、个人习惯、环境问题、液体和饮食的摄入、气候变化、治疗及检查、疾病、其他因素。 10、尿失禁患者的皮肤护理注意保持皮肤清洁干燥，定时按摩受压部位，防止压疮的发生。 11、为女性患者上尿管，初步消毒顺序是：由外向内、自上而下；再次消毒顺序是：内→外→内、自上而下，每个棉球限用一次，避免已消毒的部位再污染。 12、膀胱灌入溶液的温度为38-40℃，冲洗时瓶内液体距床面60cm，滴数一般为60-80滴/分，滴数不宜过快，以免引起患者强烈的尿意，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。 13、膀胱冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情形，应暂停冲洗。 14、异常大便的颜色，柏油样便提示上消化道出血，白陶土色便提示胆道梗阻，暗红色血便提示下消化道出血，果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾，粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂，白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。 15、大量不保留灌肠常用溶液为0.1%-0.2%的肥皂液、生理盐水。成人每次用量为 500-1000cm，小儿200-500cm。溶液温度一般为39-41?С，降温时用28-32 ?С，中暑用4?С。小量不保留灌肠溶液温度为38 ?С。 16、小量不保留灌肠常用溶液为1.2.3.溶液（即为50%硫酸镁30毫升、甘油60毫升、温开水90毫升；）、甘油50毫升加等量温开水、各种植物油120-180毫升。 17、大量不保留灌肠时筒内液面高于肛门40-60cm，成人肛管插入7-10cm，小儿插入4-7cm；伤寒患者灌肠时液面不得高于肛门30cm，液体量不超过500ml。 18、小量不保留灌肠法插入直肠7-10cm，小容量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm，保留灌肠插入肛门15-20cm，肛管插入直肠15-18cm。 |
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