我们医护人员可不要小看了这一个简单的护理操作“灌肠”,但是中间的学问却不少,若操作不当会引发很多不良事件。 灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。 护理案例一天,护士小A值夜班,5床病人医嘱清洁灌肠,小A配好灌肠液,风风火火的走到病人床前,把灌肠液挂的高高的。 让病人褪掉裤子,暴露臀部,侧卧(病人可是右侧卧位),润滑肛管,插入肛门,固定肛管,松开开关,灌肠液快速流入。 护士小A动作优美,一气呵成,全程无沟通,正想着灌肠结束还有一大堆时间治疗等着要做呢!突然病人大叫一声憋不住了,话音未落,一股黄色的液体从病人的肛门喷涌而出,小A的白大褂上、裤子上、白色护士鞋上沾满了黄色的液体..... 本案例中护士小A在操作中过程中存在很多不规范的地方:第一,采取卧位错误 清洁灌肠病人应采取左侧卧位,目的是利用重力作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。 第二,站位 进行灌肠操作时,护士的站位也很重要(教科书上没有,这是临床经验),一般我们都会站在病人背后偏上的地方,而不能站在正应对肛门的地方,以防万一,你懂的! 第三,零沟通 小A为了快一点做完这个操作,与病人全程无沟通。灌肠的过程中要不断的询问病人有无腹胀或便意,指导患者张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠液的高度以减慢流速或暂停片刻,以转移患者的注意力,减轻腹压,同时减少灌入溶液的压力。 第四,没有评估病人 灌肠操作前,医生护士必须给患者做好初步评估,详细询问病史。 灌肠的注意事项1、灌肠过程中,注意观察患者反应。若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理; 2、掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm); 3、降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录; 4、灌肠禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠; 5、肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。 温馨提示:
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