1运动伤害的分类运动伤害又可分为急性伤害 (acute injury)、累积性伤害 (overuse injury)、或其他。 1、急性伤害:系指一次内在或外在的突发暴力所引起的组织伤害。 · 韧带扭伤 (ligament sprain) · 肌肉肌腱拉伤 (muscle strain) · 挫伤 (contusion) · 脱臼 (dislocation) 或脱位 (subluxation) · 关节内伤害 (intra-articular injuries) · 神经血管伤害 (nerve or blood vessels injuries) 2、累积性伤害:累积多次微小伤害而造成之酸痛或功能障碍。 · 长水泡 (blister) 或茧 (callus) · 肌腱炎 (tendinitis) 或筋膜炎 (fasciitis) · 滑液囊炎 (bursitis) · 疲劳性骨折 (stress fracture) · 软骨软化症 (chondromalacia) · 化骨性肌炎 (myositis ossificans) · 创伤性关节炎 (traumatic arthritis) 3、 其他:中暑、脑部外伤等。 2运动伤害的成因与机转1、造成运动伤害的相关因素 (1)运动伤害的成因与运动员本身、器械与场所、及运动项目与习惯有关。 (2)在运动员本身方面,包括运动员的年龄、个性、人体结构、肌力、柔软度、体适能、营养、健康状况等。 有些是先天的,有些是后天的,但如果条件不适合,则不利于此类运动。 换句话说,如果勉强去从事此类运动,就容易造成运动伤害。 因此运动前,应对自己的状况做评估,或请专家协助评估,可降低运动伤害的发生。 (3)在器械与场所方面,包括使用的运动器材、运动鞋、各类护具、运动场地、天候、光线等。 (4)在运动项目与习惯方面,则包括项目属性、比赛等级、运动技巧、经验、运动强度、频率、时间、暖身运动等。 一般分为碰撞性运动、接触性运动、非接触性运动等。 碰撞性运动为运动本身需要以肢体去碰撞对方,如橄榄球,因此最容易发生伤害,一旦发生也最严重。 2、运动伤害的机转 3运动伤害的处理原则1、急性期的处理 运动伤害的急性期是指组织受伤后至不再出血或水肿的时期,时间约从数分钟至 72 小时不定。 在此急性期,受伤的组织可能会出血或水肿等现象,因此出现所谓的「红肿热痛」的临床症状。 肿胀的组织会防碍血液循环,以致坏死的组织无法送离,修补的养份无法送抵患部,而减缓了软组织的复原, 且因代谢废物的刺激,伤者会感到十分疼痛。因此止血、消肿、止痛为急性期处理的首要任务, 以提供较佳的环境让组织可以迅速增生、修补。此外,要保护患部,预防并发症的产生。 急性期的处理有所谓的 PRICE 原则,分述如下: · 保护 Protection · 休息 Rest · 冰敷 Ice application · 压迫 Compression · 抬高 Elevation 保护是指视情况使用护具、贴布、弹性绷带、或石膏,来固定患部,使患部不再承受外力,不会因为拉扯而再度受伤。 如果受伤部位在下肢,则应使用拐杖,以减轻患部及其附近关节的负担。市售的运动员贴布有三种: · 白色贴布 (athletic tape) 没有弹性,主要作用是固定关节、支撑韧带。 · 肌内效贴布具有弹性,主要作用是消肿、支撑肌肉。 · McConell 贴布弹性介于上述二者之间,兼有二者作用,但价位偏高。
恢复期是指组织不再出血或水肿至组织完成修补为止, 临床上急性期与恢复期的分辨在于恢复期在没有动作或触碰时不会有明显的疼痛。 过去有学者根据组织修补的程度将恢复期再细分为亚急性期与复健期, 但在强调早期介入治疗的现代医疗,二者得界线已不再那么清处画分。
在恢复期,受伤的组织已开始结痂,因此除了继续消除临床症状外,确保受伤组织的愈合是最重要的事。 受伤软组织在愈合的过程中,会逐渐增生、修补。此时如果断裂的组织的两头距离过远,则无法有效地愈合, 或是愈合在一个太松的位置而失去软组织的机械效益,变成无效的组织, 因此治疗软组织伤害应确保其处在一个有利愈合的位置。 恢复期有关确保受伤组织的愈合的处理方式如下: · 冷热交替疗法 (contrast bath) · 超音波治疗 (ultrasound therapy) · 自主运动 (active exercise) · 深部按摩 (deep friction massage)
恢复期有关重建运动功能的处理方式如下: · 伸展运动 · 肌力训练:除强调强度及耐力外,尚需训练相关肌肉的收缩速度、柔软度、 协调性、敏捷性、稳定性、技巧性等。 · 本体感觉训练 · 关节松动术
· 使用必要的护具 · 渐进式的运动训练 · 正确的卫生教育 |
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