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本期权威专家———— 富红梅 辽宁省名中医、沈阳市中医院干诊病房主任、主任中医师
糖尿病的发病率在我国正以惊人的速度增长，糖尿病正吞噬着人们的健康和生命。 微血管并发症危害大 富红梅介绍，对糖尿病人危害最大的并发症，一个是大血管的并发症，一个是微血管的并发症。 微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病足。在血液循环系统内，细动脉、毛细血管和静脉统称微血管。微循环是直接参与细胞、组织物质交换的体液循环，其中包括血液、淋巴液和组织液。不同脏器的微循环不同程度地参与所在脏器特殊功能的完成。目前认为，全身微血管内皮细胞是身体内最大的内分泌组织，参与脏器功能的维持、血管的舒缩，并调控着细胞程序性凋亡。 保护微血管 通“络”是关键 “糖尿病病程中微血管的保护贵在早，甚或在发病之前。”富红梅表示，从中医角度看，微循环病变属“络病”范畴，运用中医“治未病”和“络病”理论，抓住糖尿病络脉瘀阻这一根结，在治糖的同时积极治“络”。 大量的临床观察及科学实验研究证实，积极运用有效的活血通络药物对糖尿病前期、糖尿病早中期进行干预，能够起到较好的微血管保护、防治糖尿病早中期的微血管并发症的作用。“通络”贯穿于糖尿病治疗的始终，则有独立于降糖药物以外的络脉保护作用。 中医治疗糖尿病优势大 “中医治病强调阴阳整体调节。在中医理论指导下使用中药，可以明显改善症状。”富红梅介绍，气血阴阳失调、脏腑功能失衡、病理产物交阻，贯穿于糖尿病的各个时期。 糖尿病早期以气血阴阳失调为主，表现为郁、热，脏腑功能失衡存在，病理产物交阻潜藏，因此进行降浊通络法治疗，意在阻止病理产物的产生，防止并发症的发生。 糖尿病中期多虚实兼夹、寒热并存，既有脏腑、气血功能不足的本虚，更有痰、浊、瘀的标实，治当标本兼顾，并根据虚实寒热的多少施治。 糖尿病晚期以病理产物交阻为主，诸虚渐重，脉损络瘀益显，治疗必须扶正祛邪，在补虚的基础上加强活血化瘀通络。 不同疾病阶段 不同药方 富红梅表示，糖尿病有不同的发展时期，各时期疾病有不同特点。“在多年的临床工作中，我们根据不同病理特点辨病施治，逐渐摸索治疗糖尿病各个疾病阶段的有效治疗方剂。” “通瘀降浊方”：能够通瘀降浊，保护络脉，改善胰岛素抵抗，适合2型糖尿病人中肥胖者，协助降低血糖，减少胰岛素用量。 “糖延衰方”：起到固本益精作用，适合2型糖尿病人中，以本虚(阴虚、脾虚、肾虚)为主者，养护络脉，防治胰岛细胞衰竭。 “糖肾方”：有益肾通络作用，防治糖尿病肾病，减少蛋白排泄，延缓肾衰。 “糖眼方”：能够养肝通络，防治糖尿病眼病，提高视力。 “糖神方”：养络、通络、止痛，防治糖尿病周围神经病变。 外用浴足1、2、3号：防治糖尿病足病。 富红梅表示，不论辨证论治还是辨病论治，护络、养络、活络、通络都是防治糖尿病微血管并发症的重要手段。 来源：沈阳市中医院 |
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