便秘是一种常见的疾病。随着年龄的增大，发病率呈上升趋势。多少人曾受到便秘的困扰，并且羞于启齿，现在就让我与大家一起来开启探究便秘的旅程，揭开便秘的神秘面纱。 首先便秘分为两大类，功能性便秘和器质性便秘。在这里我们要探讨的是功能性便秘的问题，如果是由于肿瘤、炎症、糖尿病等因素导致的便秘则要积极治疗原发疾病。
中医认为便秘的形成与饮食不节、情志内伤、气血亏虚等原因密切相关。临床上可分为“虚秘”、“实秘”两大类。“实秘”多发生在体质较壮实的患者身上，比如有些年轻人，平素喜食辛辣煎炸之品，日久而致胃肠积热，灼伤胃肠津液，而致大便燥结，难以排出；或长期饮食不节，暴饮暴食，日久损伤脾胃，脾的运化功能减弱，胃肠湿浊内生，从而导致大肠传导失职，糟粕内停，不得下行，而成便秘。“虚秘”多见于老年人或身体较为虚弱的患者。年老体弱，气血亏虚，气虚则无力升清降浊，大肠传导失职，血虚则肠道失去濡养，大便干结难排，从而发为便秘。
一、生活方式调理
养成良好的排便习惯，按时排便，不要忍便，排便时精神集中，不要一边排便一边做其他事情；每天保证半个小时的运动时间，快走、慢跑或中医养生功，如太极拳、八段锦等，运动可以增加肠蠕动，促进大便的排出；选择多渣饮食，饮食不要过于精细，膳食纤维在肠道内会吸收大量的水分，增加粪便的容积，软化大便。 二、腹部按摩操
三、中药辨证施治
便秘在临床上分为虚、实两大类。实证便秘可分为热结津亏、气机郁滞等类型，热结便秘常见大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，腹满胀痛等症状。临床常用承气汤类方剂以泻下肠中积滞，但中病即止，不可久服。气滞便秘常见排便困难，嗳气频作，胁腹痞闷，甚则胀痛，大便或干或不干等症状，治疗常用疏肝理气、润肠通便之法，常用方剂如四磨汤、麻子仁丸等，常用药物如枳壳陈皮、白芍、麻仁、槟榔等。 虚秘有气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，多伴有面白神疲，排便无力，排便时间长，汗出气短，便后疲乏，大便干结，口咽干燥，畏寒肢冷等表现。临床多根据偏气虚、或阴虚的不同而选择不同的方药。气虚便秘多用补中益气汤、四君子汤之类；血虚便秘可选择当归黄芪汤、四物汤等方剂；阴虚便秘常用方剂如增液汤、麻仁丸等；阳虚便秘则常用肉从肉、巴戟天、肉桂、熟附子等药物。
四、便秘的食疗 1、热结便秘 此类型的便秘患者应少食辛燥之品，如姜、羊肉、狗肉、辣椒、蒜、酒等。而宜多用清凉润滑之物，如苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等都较相宜。因为凉能清热，润能通肠，热清肠润则大便通畅。 2、气滞便秘 气秘之人宜用能行气润肠之物。气行则腑气通，肠润则大便畅，如橘子、香蕉、海带、竹笋等可适当多用。《食医金鉴》中郁李仁粥适于气秘者，颇有效验。可用郁李仁10~15克，粳米100克，将郁李仁捣碎，同粳米煮粥，代早餐服食。 3、虚秘 气虚者可多用能健脾益气又润肠之物，使脾肺气足则可增强大肠的传导功能，如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。用胡萝卜、甘薯煮粥，既是香甜可口之饭食，又是益气润肠之佳品；血虚、阴虚者，均应忌辛辣香燥之品。因其多能伤阴助火，加重便秘，如辣椒、狗肉、五香调料等应当少食。而宜用滋阴养血，润燥之物，以增津液，润肠道，通大便，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生、红枣等。芝麻、花生捣碎，与小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又达到了养血润燥的目的。 |
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生活方式调理是治疗便秘的一个重要方法。尤其适用于便秘病史较短的患者。
双手套叠放于腹部，以脐为中心，顺时针按揉腹部15分钟，（从右下腹开始，向上揉至右肋下，拐向左，揉至左肋下，拐向下，揉至耻骨部，按揉力量由轻到重，以舒适为度）。并点压按揉天枢、足三里、中脘、肾俞等穴位，每个穴位30-50次，用于预防和治疗便秘。
中药辨证治疗是治疗功能性便秘的常用方法，具有有的放矢、标本兼治、疗效确切、不易反弹、副作用少等特点。临床医师根据患者的整体体质情况并结合便秘的症状进行辨证，或气虚，或阴虚，或痰湿或气滞，进行遣方用药，从而达到标本兼治的效果。
