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颈椎病X线诊断(三)神经根型颈椎病

 panyunbo 2016-06-24


神经根型颈椎病是最常见的颈椎病。由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高,约占60-70%,是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者,一般起病缓慢,但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。
常见症状
1.颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
2.上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成症状的加重。
3.患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状,如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。
X线表现

X线投照颈椎左右斜位可见清晰的显示双侧椎间孔,颈段脊髓的神经根经此处向远处延伸。有图才有真相,先来看看X线下颈椎双斜位所显示的正常椎间孔。


由于椎体后缘骨质增生或者椎体小关节突增生,引起椎间孔变窄,引发的一系列临床症状,是典型的神经根型颈椎病。再来看看变窄的椎间孔。

(红色箭头所指处为变窄的椎间孔)


总结

通过X线检查是诊断神经根型颈椎病有效的检查方法之一,颈椎正侧位+双斜位是诊断神经根型颈椎病的必检体位


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