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新生儿，男，25天，一直母乳喂养，父亲血型“A”，母亲血型“O”。第二胎。出生第二天出现轻度黄疸，一周时因为黄疸没退，婴儿一般情况，吃，睡，反应均好，到医院检查，溶贫常规提示：放射实验（+）余项（-）; 血RT：HB116G/L; 输血全套和病毒全套均正常。 B超：肝胆脾未见异常； 肝功能示：胆汁酸100,总胆红素326，直胆红素50，间接胆红素276; 尿RT：正常 诊断为：溶血性黄疸 治疗：予以蓝光照射5天，头孢他啶，丙种球蛋白2.5，鲁米那，地塞米松治疗后 复查肝功能：总胆红素150，间接胆红素110， 出院后一直口服茵栀黄颗粒+四磨汤+思连康 现在出生25天，婴儿脸色黄黑，复查肝功能示：胆汁酸220,转氨酶正常，总胆红素120，直接胆红素50，间接胆红素70 包括其他黄疸患儿很多医院诊断为巨细胞病毒感染，，婴儿肝炎综合症，，等等。其实误诊多 该患儿最后诊断NICCD（citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症）,关于这个病，目前误诊的多，希望各位儿科大夫多了解下这方面的知识，能及时诊断和治疗，效果还好，上海复旦儿童医院的王建设教授是权威，治疗主要是换用奶粉（无乳糖的水解的奶粉） |
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