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日前，国家卫生计生委召开例行新闻发布会，妇幼司司长秦耕介绍了我国第五次儿童体格发育调查以下简称'调查' 结果。调查显示，10年来儿童体格发育水平进一步提高。与1975年首次调查相比，40年间我国儿童体格发育状况变化显著：以5-5.5岁年龄组为例，男童和女童身高分别增长了8.0cm和8.2cm。儿童体格发育喜中有忧，存在睡眠不足和肥胖等问题。 儿童体格发育水平超过世界标准 秦耕表示，儿童体格发育反映了儿童营养和健康状况，是衡量一个国家和地区经济社会发展水平的重要标志。开展连续的儿童体格发育调查，不仅能客观地记录不同历史时期的儿童体格发育状况，还可以研究社会发展进程中儿童体格发育的影响因素，以便有针对性地制定政策措施，更好地促进儿童健康成长。 2015年，国家卫生计生委委托首都儿科研究所开展了第五次儿童体格发育调查，共调查九市7岁以下健康儿童161774人。调查显示，九市儿童体格发育水平较10年前有不同程度的提高。以5-5.5岁年龄组为例，2015年男童体重、身高分别为20.17kg、113.6cm，较10年前分别增长0.99kg、1.7cm；女童体重、身高分别为19.29kg、112.5cm，较10年前分别增长0.89kg和1.8cm. 另外，和40年前相比，我国儿童体格发育水平也显著提高。除出生组和1月组外，其它各年龄组均有明显增长。以5-5.5岁年龄组为例，男童和女童体重分别增长了3.70kg和3.28kg，身高分别增长了8.0cm和8.2cm. 与此同时，城乡儿童身高体重差别逐渐缩小。以4-5岁年龄组为例，从1975年到2015年，男童身高的城乡差由4.0cm缩小到0.6cm，女童身高的城乡差由4.3cm缩小到0.4cm. 调查显示，我国儿童体格发育水平甚至超过世界卫生组织颁布的儿童生长标准。九市城乡7岁以下各年龄组儿童体格发育平均水平均己明显超过了世界卫生组织颁布的儿童生长标准。其中，城区儿童体重超出0.1-1.2kg，身高超出0.5-2.1cm。农村儿童体重超出0.3-0.9kg，身高超出0.3-2.1cm. 深化医改助力儿童健康状况改善 这些成绩的取得，在秦耕看来，主要是2009年深化医改以来，国家围绕孕前保健、孕产期保健、住院分娩、儿童保健、计划免疫，实施了一系列惠及亿万儿童的公共卫生干预措施，对改善儿童营养和健康状况发挥了重要作用。这些措施主要是： 一是将孕产妇和儿童健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目，向城乡居民免费提供儿童体格检查、生长发育和心理行为发育评估以及母乳喂养、辅食添加、合理膳食指导等服务。二是针对贫困地区儿童营养和健康问题，实施了贫困地区儿童营养改善项目，为儿童提供营养补充剂，项目地区儿童营养不良患病率等指标不断改善。三是实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，为农村孕产妇提供住院分娩补助，显著提高了住院分娩率，降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率，有力地保障了母婴安全，从源头上改善了儿童健康状况。四是强化出生缺陷综合防治，努力提高出生人口素质。推进孕前优生健康检查，实施叶酸增补等项目，预防和减少出生缺陷发生。实施贫困地区新生儿疾病筛查项目，减少先天残疾，提高了患儿生活质量。五是儿童医疗保障水平不断提高，基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等制度衔接更加紧密，减轻了儿童看病就医负担。 原卫生部自1975年开始，每隔10年组织对北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、福州、广州、昆明9个城市及其郊区农村的儿童开展一次定时间、定地点、定人群的大样本连续性儿童体格发育调查。此项调查不仅掌握了我国儿童生长发育和营养状况的变化规律及长期发展趋势，也为制定国家相关政策、标准提供了重要的科学依据。 儿童体格发育喜中有忧 调查显示，中西部贫困地区儿童营养不良和发育迟缓与城镇儿童超重肥胖也成为困扰我国儿童健康成长的并存顽疾。 '我参加了4次儿童体格发育调查，见证了我国儿童生长发育得到明显的改善。'中国妇幼保健协会副会长朱宗函表示，根据2010年到2013年营养和健康状况调查结果：普通农村生长迟缓的发生率仍高达11.3%，而贫困地区生长迟缓的发生率则高达19.5%，'跟城市相比还有比较大的差异'。 超重和肥胖是大家一直关注的问题，连续几次调查都显示儿童的超重率呈现上升趋势。'其实，除了营养以外，还有一个很重要的问题是运动，我们这些孩子运动明显不足，还有睡眠不足也会造成超重和肥胖。'朱宗函认为，平衡饮食、运动和保障孩子有充足的睡眠，是应对这一挑战的三个关键环节。 此外，部分地方对儿童体格发育的调查也发现了一些问题，如部分孩子患上了'学习困难症'，性早熟也不容忽视。专家强调，有些家长总认为孩子不好好学习，并不停地批评甚至打骂孩子，这是不对的。一些孩子认知度较低，需要被正确发现和得到专业矫治。专家称，近年来儿童过早发育状况令人担忧，除疾病因素外，与儿童的不良饮食习惯、家长在孩子生长过程中盲目给孩子进补等有关。专家表示，若儿童为假性性早熟，无需特殊治疗，切断来源即可(如日常饮食与补品等)；若为真性性早熟，必须马上治疗。 秦耕表示，下一步国家卫生计生委将做好以下几方面工作：一是提升妇幼健康服务能力。围绕保障全面两孩政策实施，强化妇幼健康服务体系建设，推进生育全程基本医疗保健服务。二是改善贫困地区儿童健康状况。继续组织实施儿童营养改善项目，预防和治疗儿童营养性疾病，推动贫困地区儿童健康发展，阻断贫困的代际传递。三是积极倡导合理营养膳食。倡导合理营养、健康饮食，促进儿童体格均衡发育。四是推进儿童早期发展。重视和促进儿童早期发展，逐步建立健全服务网络，加强专业队伍建设，为后期健康成长打下坚实基础。五是建立完善相关标准体系。结合此次调查结果，建立完善我国儿童生长发育评价标准指标体系，为儿童生长监测和生长评价的规范化和标准化提供参考依据。 |
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