肺磨玻璃样结节影是否需要手术治疗，哪些磨玻璃样影需要手术

肺磨玻璃样结节影是否需要手术治疗，哪些磨玻璃样影需要手术

全网发布：2014-06-21 14:48:59 发表者：谢冬 (访问人次：12075)

患者提问：疾病:肺结节内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
二十天前因下腹痛二个月查腹部CT,发现左下肺1*0.6磨玻璃样结节影,无呼吸系统症状,后查肿瘤标志物阴性.PPD强阳性,PET-CT提示炎性可能性大.

曾经治疗情况和效果：

经抗炎治疗半月结节无变化.

想得到怎样的帮助：

能否排除结核?现应如何进一步检查和处置?谢谢

上海市肺科医院胸外科谢冬回复：

磨玻璃结节(GGO)要看是混合性磨玻璃结节，还是纯磨玻璃结节，混合性磨玻璃结节肺癌可能性很高，可达到90%左右，而且是合并浸润性肺癌可能性大，而纯磨玻璃结节,早期肺癌可能性大。

磨玻璃结节结核的可能性较小，常规抗感染治疗效果差，经皮肺穿刺阳性率低。

磨玻璃结节最常见的结果是早期的浸润性腺癌(LEPITIC)，微浸润腺癌（MIA），原位腺癌（AIS），良性不典型增生（AAH），间质性肺炎。

大于8mm的磨玻璃结节，恶性比例高，建议手术治疗，手术一般可采用微创方式，早期患者术后无需化疗。

小于8mm的磨玻璃结节，如果有明显的毛刺征，或者表现为混合性GGO,建议手术治疗；

小于8mm的纯磨玻璃结节，如无明显恶性特征，建议积极随访。

建议：

1. 密切随访胸部CT，每3个月随访一次，如果病灶无变化可继续随访，直至3年；

2. 随访中，如果病灶变实，或病灶变大，建议尽快手术切除

   祝早期康复！