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高血脂不是独行侠，并发症更可怕 富贵病防控#医生专栏 王勇 和高血压一样，高血脂也是非常危险的，它的发病人群数量非常庞大，但是却不易被察觉，知晓率仅有25%，所以它被称为“无声的杀手”或者“隐形杀手”。 高血脂在早期人体几乎没有任何感觉，它的致病是一个非常缓慢的过程，常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了，因为没有不舒服的感觉，往往不能被及时发现。等到发现的时候，通常已经很严重了。 “三高”联手悄然染身，猝不及防 大家好，我是王勇，今天我们来聊聊高血脂能引发哪些并发症。 之前我们已经简单讲过什么是血脂和高血脂了。那么，如果高血脂出现，会对身体产生哪些威胁呢？ 高血脂最常见的一种危害是血脂出现异常，坏胆固醇的含量过高，使胆固醇沉积在血管壁上，引起血管壁增厚，血管腔变窄，导致动脉粥样硬化，进而发展到堵塞重要脏器的血液供应，使得我们的身体出现组织、功能损害。这时候，身体就会出现明显的不适，主要表现为头晕、头疼、健忘、乏力、四肢麻木等，也有一些患者没有明显症状。但没有明显症状的患者，往往更危险。 有一次春节刚过，我接诊了一位病人，他是因为“胃痛难耐”被送进医院的。然而诊断以后发现，他根本不是普通的胃痛，而是得了“心梗”。倘若救治不及时，非常有可能出现生命危险。那么他是什么情况呢？ 他早就知道自己有高血脂，可是由于根本没有任何症状，自己也才三十多岁，想来也不会有什么大危险，于是就没放在心上。他本身是做销售的，几乎天天周旋于客户的应酬饭局。我想他是知道自己不应该天天大鱼大肉、不醉不归的，可是为了不扫客户的兴致，也只能周旋到底。尤其春节期间应酬特别多，有一天他突然感到胃痛，粗心的他以为这是工作繁忙的后遗症，好好休息等过了这一段时间就行了。没想到元宵节还没到，他就被送进医院了。 这种情形并不罕见，高血脂是动脉硬化和心脑血管疾病的主要危险因素，由它引发的并发症种类非常繁多，后果也相当严重。 本身就有高血脂的人，如果有长期大量吸烟喝酒、缺乏运动及饮食搭配不合理等不良生活方式，会促使病情加重。而严寒酷暑、压力过大、过度疲劳、突然用力、紧张、生气或激动等诱因，就可以诱发心脏病。等到这时候再重视高血脂，就已经太晚了。 大家可能知道高血压是引起动脉粥样硬化的一个重要原因，你们不知道的是，高血脂也是引起动脉粥样硬化，进而造成冠心病和脑血管意外的重要因素，它和高血糖、高血压统称为“三高”，是威胁我们健康与生命的主要危险因素。任何“一高”拿出来，似乎对我们的正常生活都不会有太大的影响，但聚集在一起，就成了要命的危险因素。这也正是它们可怕的地方，大家往往不够警惕。 人在健康的时候，血液也是健康的，可是一旦身体出现了状况，血液就直接性地发生病变。我们血液中的脂含量过高时，血液中的各种成分也会相应出现变化。比如：红细胞膜黏度增高、红细胞变形能力降低、微循环障碍、血液黏度增高、血栓形成增加、血小板聚集等。大家可能不太清楚这都是一些怎样的疾病，但一定能猜出来身体上出现这些状况肯定不是什么好事，它们都会对血液、对身体产生各种各样的危害。 无病才能一身轻，我相信每个人都不希望这些疾病出现在自己身上。所以日常生活中，我们一定要学会避开这种隐形杀手，即使是不小心招惹上了，也要马上开始治疗，千万不要存在侥幸、满不在乎的心理。 很多患者来找我开单子检查血脂的时候，往往会犯嘀咕：“我明明是高血压，为什么医生让我来测血脂？”同样，很多患者被确诊是高血脂时，我通常也会建议他们量量血压。即便他们血压不高，我也会叮嘱他们经常测测血压。 为什么要这样做呢？我们关心高血压病人的血脂，又关心高血脂病人的血压，肯定不是为了让患者多花冤枉钱，当然是有理由的。 高血压的产生与发展，都跟高血脂和冠心病密切相关。临床大量研究结果显示，许多高血压病人常常并发脂质代谢异常，表现为低密度胆固醇和甘油三酯的含量比正常人显著增多。而高密度脂蛋白胆固醇，也就是“好胆固醇”的含量显著降低，这是为什么呢？原因是当我们有高血压时，血流对血管壁的压力会增大，进而撞击、撕裂血管内膜，造成内膜破损，为脂质进入血管壁堆积创造机会。所以，我们会建议高血压病人测一测自己的血脂。 另一方面，许多高血脂患者也常常合并患有高血压。目前学者已经证实，高血压病人的血清脂质和脂蛋白代谢紊乱，与动脉粥样硬化的发生发展直接相关。高血压和高血脂都属于冠心病的主要危险因素，而且当两者同时存在的时候，冠心病的发病率将会远远高出只存在一项的患者。这说明高血压和高血脂对于冠心病等心血管病是有协同作用的，它们在一起时的危害性会叠加，远远大于两者单独存在时所造成的危害之和。 因此，当我们出现高血压时积极预防高血脂，或者出现高血脂时积极预防高血压，防患于未然，对于预防严重的心脑血管疾病以及其他并发症都是非常重要的。 就拿大家谈之色变的冠心病来说吧。大约有八成突发猝死的患者都是因为冠心病造成的，它是目前严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一。其全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，病因是为心脏输送血液的冠状动脉狭窄或者发生堵塞，引发心肌缺血，严重的会造成心肌梗死，极易发生心脏猝死。而这种可怕的冠心病，跟高血脂是有关系的。 临床上我们已经证实，血浆中的血脂含量和比例，跟动脉粥样硬化有直接关系。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白这些破坏血管内皮细胞的物质，当它们的含量在血浆中升高时，就会导致血管内皮损伤，造成动脉粥样硬化。如果供应心脏的冠状动脉硬化，就会使心脏的供血量不足，病人就会感觉胸闷、气短、心前区疼痛，甚至猝死。 高密度脂蛋白对动脉血管内皮细胞具有极强的保护作用，它能把滞留在血管壁等末梢组织中多余的胆固醇揪出来，加以集中带回肝脏，经肠道排出体外，发挥着血管清道夫的作用。高密度脂蛋白除了保护血管内皮不被胆固醇破坏以外，还能使血脂之间的比例均衡，防止动脉出现可怕的粥样硬化。而高血脂的表现却是低密度脂蛋白含量增高与高密度脂蛋白含量降低，所以很容易引发动脉硬化、冠心病等。 现在，我们应该清楚为什么医生会让高血压患者检查血脂，让高血脂患者检查血压了吧。对这“二高”都有所了解，才有利于患者的治疗。当然，这也意味着，假如我们有了其中“一高”，就一定要密切关注另一个，尽量不要让它们一起出现。 《富贵病防治》专家介绍：  |
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