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De Garengeot 疝是一种少见的以阑尾为疝内容物的一种股疝。现结合来自宾夕法尼亚大学的 James 博士在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行介绍。 病史：75 岁女性患者，2 天内发现右侧腹股沟剧烈疼痛。 CT 轴位、冠状位、矢状位可见右侧腹股沟区见疝囊；内见少量脂肪及液体的管状影（箭头所示）。 鉴别：腹股沟疝，闭孔疝，急性鞘膜积液。 诊断：De Garengeot 疝。 病例特点 股疝是联合肌腱及陷窝韧带发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，腹部脏器经股环进入股管，自卵圆窝突出。股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。疝囊位置：股静脉内侧，腹壁下血管下方，耻骨结节后外侧，腹股沟韧带下方。 De Garengeot 疝是一种少见的以阑尾为疝内容物的一种股疝，仅占股疝的 0.5%～5%，占所有急性阑尾炎的 0.1%。阑尾延伸至疝囊，多是由于腹部肠管扭转或者增大。De Garengeot 疝多发生于老年女性，近 1/3 的患者为 80 岁以上。易被误诊认为嵌顿疝或者脓肿形成。多无肠管嵌顿后的肠梗阻表现。 影像学表现 Delabrousse E 提出以耻骨结节作为参考点的十字交叉法的价值，该方法认为腹股沟疝完全或部分位于内上象限者为斜疝，直疝位于外上象限，股疝则位于外下象限，以此方法可有效进行鉴别股疝。肠内容物多为管状结构，伴或不伴管腔扩张或者炎症改变。低位盲肠也有利于定位内容物。 治疗 De Garengeot 疝治疗，目前尚未形成标准手术方法。多数情况下，临床上还是根据具体情况，采取开放引流、阑尾切除加股疝修补的治疗方式。当患者出现嵌顿疝表现，可考虑腹腔镜探查。 编辑 | 刘芳  |
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