经桡动脉颅内-外高流量搭桥治疗难治性颅底巨大肿瘤、颅内巨大动脉瘤和缺血性脑血管病变

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手术适应症

· 巨大不可夹闭的颅内动脉瘤；

· 颅底巨大肿瘤累及颈内动脉，需肿瘤全切；

· 颈内动脉闭塞有反复TIA发作者；

· 患者的意愿。

患者资料

▼患者2影像资料

▼患者3影像资料

▼患者4影像资料

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术前评价

· 动脉瘤大小部位；

· 肿瘤部位，颈内动脉累及程度；

· 颈内动脉闭塞性疾病行脑血流评价；

· 桡动脉Allen’S试验。

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手术方法

▼桡动脉准备

手术过程：依次暴露颈动脉、大脑中动脉、阻断受体动脉、近端动脉吻合，远端吻合。

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结果

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随访

桡动脉作为桥血管的优点

· 与受体血管解剖﹑组织及管径大小匹配性好,血管内膜完整一致；

· 流量适中（70-100ml/min）多数情况可满足脑代谢；

· 发生血管扭曲,近端吻合口异常膨大几率小闭塞率低；

· 取材方便，并发症少。