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吉大二院甲状腺外科联合麻醉科、耳鼻喉科成功为一名66岁的气管切开伴巨大胸骨后甲状腺肿患者切除了甲状腺肿物，由于患者气管切开伴巨大胸骨后甲状腺肿，大大提高了手术难度和手术风险。 患者既往肺间质病病史3年，机械通气1年，治疗肺部疾病期间发现胸骨后巨大甲状腺肿，但提检甲功示患者甲亢严重，无法行手术治疗，遂暂治疗甲亢，考虑待甲功稳定后给予手术治疗。 此次入院患者甲功稳定，经过甲状腺外科姜瑛主任及麻醉科刘铁成副主任、耳鼻喉科文连姬副主任的术前认真评估，考虑手术风险大、术中可能出现的危机情况多，巨大肿物长期压迫气管，会造成气道进一步塌陷加重患者呼吸困难甚至导致窒息。人命关天、刻不容缓。姜瑛主任考虑到患者实际情况，果断决定立即给患者实施甲状腺肿物切除术。 甲状腺外科与麻醉科、耳鼻喉科等相关科室共同会诊，决定术中先由甲状腺外科姜瑛主任、丁巍老师尝试经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿物，而经颈部切除手术难度及风险非常大，且患者既往肺间质病病史、气管切开，进一步加大了手术难度，一旦发生大出血，后果不堪设想。据姜瑛主任介绍说，这也是他从业30多年来遇到的难度较大的手术之一。 术中，姜瑛主任快速对患者进行了探查，发现患者甲状腺肿物由于病史较长且肿物巨大，加之气管切开等原因，周围组织及大血管之间广泛粘连。经仔细钝性分离胸骨、甲状腺组织与周围组织及血管之间的粘连后，用一边提拉，一边分离的手法最终完整切除双侧胸骨后甲状腺，手术共历时1小时。 甲状腺手术成功完成后，由麻醉科刘铁成主任与耳鼻喉科老师完美衔接完成口腔气管插管与气切切口气管插管的转换，术后患者病情平稳，未出现大出血、气管软化、声音嘶哑、低钙等并发症。 该手术的成功，表明我院在甲状腺疾病的外科治疗上已达到国内领先水平。 |
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