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西医叮咛：止痛之外，还要找原因 1.服用止痛药：生理痛痛到受不了或是影响到工作或作息时，建议可以先吃止痛药之痛，常用的止痛药有普拿疼（panadol）、非类固醇类消炎药（NSAIDs）或是进阶的抗发炎药物等，当然还有更强的吗啡或是止痛剂等，不过一般都用不到这么强的止痛剂。不少妇女对止痛药即爱又怕，有人担心止痛药会愈吃愈重、愈吃愈依赖，所以即便经痛很厉害，也难得吞一颗止痛药止痛，事实上，这是错误的观念。止痛药的合理使用并没有抗药性，亦不会成瘾，甚至在经痛还没有发生前一、两天或是才开始痛之际，就先投予止痛药，先将发炎反应压下来，止痛效果会愈好。但如果经痛是有原因的，例如确实是“子宫内膜异位症”等其他疾病所诱发的经痛，则服用止痛药的剂量愈形增加时，吃止痛药的频率及剂量，最好就医跟医生讨论一下，因为很有可能是因为疾病的加重而造成经痛的加重，进而造成服用药物的加重，所以听取专业的建议会比较好。 经痛在止痛之后，还是要去找出可能造成经痛的原因，例如是否有“子宫内膜异位症”或是长了“子宫肌瘤”，并对症下药给予处理及治疗。 如果平时来经时，并没有感到疼痛，但这次来经时却痛得特别厉害时，就要小心，例如是否可能同时遭到细菌感染引发骨盆腔发炎，其除了止痛药之外，还需要抗生素治疗，一旦没有适时予以处理，易有不孕的困扰。 2.服用避孕药：临床上亦常使用避孕药来调控经痛，让经期的出血量减少，进而使经痛降低；然而，对于避孕药，不少人仍存有迷思，认为吃多了会不孕及增加乳癌风险，但事实上，反而有不孕者吃了避孕药调经后顺利生下小宝宝。相关研究亦不断指出，吃避孕药并不会造成乳癌风险增加，但有凝血功能异常、过度肥胖或35岁以上吸烟者的妇女要特别小心，因为服用避孕药会增加血栓的风险，是否适合服用避孕药，最好先跟妇科医生讨论。 3.经期间不要吃冰：来经时最好不要吃冰，相关研究统计发现，有些人会因为吃冰，可能使得子宫反射性收缩增强，进而产生疼痛，所以在月经来时，最好不要吃冰是有道理的。 中医叮咛：耐心调理可以改善 经痛有分虚实，即“不通则痛，不荣则痛”，实证多为气滞、血瘀及寒凝，临床表现为腹部胀痛、绞痛或刺痛，同时伴随有血块及经前乳房胀痛等症状；虚症则多见气血虚损、肝肾不足，临床常见腹部隐隐作痛、腰酸、伴随月经量少色淡或后期不来、点滴不易干净等症状。有时经痛并非绝对是实证或是虚症，虚症与实证交杂的情形亦是十分常见的。临床上经痛的病人来中医求诊，仍需辨别是属原发性或继发性，原发性是骨盆没有病变，而继发性则是因为子宫或是卵巢的病变导致，例如有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或是骨盆腔感染等，必须要先确认经痛类别，才能对症下药调整改善经痛的问题。 1.以中药来调理：中医主要是根据月经周期来调经期的不适，服用中药调理的好处是除了可以减少西药的使用、调理生殖内分泌系统，最终目标是希望能有健康的身体，却不需要靠药物也可以有平顺的月经。若属偏实证者，可使用活血化瘀、行气止痛的中药，例如香附、延胡素、桃仁、川芎、红花及柴胡等；偏虚则可以在月经结束之后使用四物汤加减来调补气血，例如当归、川芎、白芍、地黄、黄耆及人参等。每个人的体质不同，中药的使用也会有所不同，所以要先请中医师确认自己的体质后，再选择调理的中药。 2.防止下半身受凉：要特别提醒的是，月经期间，全身抵抗力较弱，不易抵御外邪，容易受凉感冒，所以要注意身体的保暖，避免寒冷的刺激，特别是要防止下半身受凉，例如洗冷水澡、淋雨或坐凉地等，这些情况容易引起骨盆腔脏器的血管收缩，经痛会加剧。 3.经期间不吃酒食：月经常拖延很多天不干净或是经血量过多的女性，在经期尽量不要食用加有酒类的食物，因为酒属热性，有促进循环的作用，可能会“迫血妄行”，造成月经点滴不净或经血量更大。 4.勿熬夜：经痛与生活作息相关，如果经常熬夜，以中医的观点是会伤“肾精”，而肾精与生殖内分泌功能相关。 5.纾压：情绪及压力有关，压力则易造成肝都气滞而致气血不顺。平时可以多运动，运动可以调气、补气，有助于压力的释放及气血的循环。 6.不吃冰品、辛辣物：最好不要吃冰冷及刺激性大的食物，例如冰品、辛辣食物，因为，“寒主收引”，可致经血排出不顺，而辛辣的食物则可能迫血妄行。临床上，常见经痛妇女在经期吃冰或吃了生冷食物后症状加重。 生过小孩就比较不痛？ 女性生理痛，基本上没有太大的年龄层区分，但年轻人有稍多的情形。常有人说，女性生过孩子以后，生理期会比较不痛，但其在统计上并没有显著的差异，也有人生了孩子之后经痛反而更痛，其中可能因为有些妇女的“子宫内膜异位症”，在怀孕之后反而造成了子宫腺肌症，经血组织跑到子宫内壁或是子宫外面，结果引发经痛。然而，倒是有些有“子宫内膜异位症”的妇女，如果能早一点怀孕，在怀孕期间由于荷尔蒙分泌休息，减少刺激，反而可以改善“子宫内膜异位症”的问题。 |
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