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中药提取物还是中药吗？对于这个问题，不同的人也许有不同的答案，也许你根本就没有关注过。但是不管怎样，从一个药师的角度看，中药提取物与中药还是有很多不同之处的。 首先，如果你不清楚什么是中药提取物，那么请你回忆一下自己是否听说过这些药品，例如黄连素、银杏叶片、迈之灵片、康复新液等。这些就是中药提取物制成的药品，其中，黄连素是黄连中的小檗碱，银杏叶片是银杏叶提取物，主要含有银杏黄酮和萜类内酯，迈之灵片是马栗提取物，康复新液是美洲大蠊虫提取物。它们有一个共同点，都和中药（草药）有关，但都不是单味饮片直接按照传统工艺加工而成的中成药。 既然与中药有关，为什么不把它们当成中药，而是要说由很多不同之处呢？原因有以下几点： 1 传统中药饮片讲究四气五味归经，一个中药有其自己的功效特征和药性特点。但是，这种功效特征和药性特点在这味中药经过现代提取后就变了，因为提取前后的有效成分及其组成比例发生了巨大变化。所以，中药（草药）提取物元原中药相比，功效特征和药性特点已经发生了改变。 2现有中药提取物制剂，从说明书上来看，药品的功能主治项的记载已经基本上是按照西医学词汇描述的，而较少有传统中医理论的描述。例如黄连素（盐酸小檗碱片）的适应证是“用于肠道感染”，银杏叶片的说明书的适应证是“用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者”，迈之灵片的说明书的适应证为“用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。”由此可见，这些中药（草药）提取物的说明书适应证内容大多数是偏西医描述的。 3 这些药品的临床应用广泛，存在很多非辨证使用的情况。从临床实际来看，这些中药提取物制成的中成药，临床需求还是比较大的。一方面，这些药品的说明书增加了方便西医阅读的适应证信息；另一方面，这种单成分组成的中药（草药）也容易被西医接受，所以很多处方是由西医开出来的，也就自然离辨证论治比较远了。实际上，“怎么用”而非“是什么”才是判别是否属于中药的最终标准，如果都不按照传统中医药理论使用了，也就自然不能称为中药。 综上，中药提取物与传统中药并不相同，它们最终的临床性效表达可能与相关中药有所区别，也存在很多非辨证使用的情况，临床应用时应注意这一点。 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
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