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对笔者研究中医科学性的系列文章，有朋友很不以为然，指责笔者纸上谈兵，误人子弟，远不及“手艺人”临床家对中医的贡献。不是语言低俗，笔者绝不会有此前缀。再学会怎么搭好猪圈，也成为不了建筑学家，建筑鸟巢、Shanghai Tower。授人以鱼不如授人以渔，经验方的经验固然重要，但绝没有正确的理论指导重要，中医经验不可复制性或称弱复制性足以说明这一点。 不求甚解，断章取义，望文生义，微言大义，是中医界普遍存在的一种学风。“阐发微言大义”，把中医理论作为自然科学理论的功能阐发殆尽，是很多临床家的贡献。这里举一例，被无数伤寒大家忽视或曲解的概念。 伤寒六经的日限 仲景伤寒六经之说，经数十家注释，在临床方面所收颇丰，而在理论方面的伤害却是致命的。“发幽阐微”使其愈加玄奥晦涩，今人无所适从，不得已又分为广义伤寒与狭义伤寒。试想，仲景作书为救世人，唯恐难懂而行文颇为平易近乎白话，怎么会故作“微言”而让别人去发明大义呢？况且身处众多亲属丧亡之际，又有何心思去作“朦胧诗”。 其实，“伤寒”二字，就是伤于寒冷，因顶风踏雪冒雨涉水而受冻，按西医说法，寒冷刺激致免疫功能下降，易患感染性疾病。 因“寒邪最盛杀厉之气”，故可启动“六经抗病机制”（本人造词，可美其名曰“新概念”）。此机制启动后，一日一经，六日一周，经数周而渐停。若受寒之人六经不虚，则在这个过程中，无任何症状表现而寒邪自去。若太阳经虚，则在第一、二日内（24小时）出现头项痛、恶寒、脉浮等太阳证；若太阳不虚而阳明虚，则在第二、三日发病，病起即出现发热、多汗、脉大等阳明证；若太阳阳明不虚而少阳虚，则在第三、四日发病，病起即现往来寒热、脉弦等少阳证；……。这就是说，病人如果出现症状，询问受寒之日（患者自己当然知道），便可知是何经之证，或已现六经之证可问受寒之日而佐证，这是一种极为简便可靠的初步诊断方法。 若是寒邪逐经传递，则当是发病第一天见太阳证，第二天转为阳明证，第三天转为少阳证，……。为什么古今医案伤寒大家未见到一例如此病证？可见，“伤寒传经”是由“六经抗病机制”所决定的，并非寒邪自传。 一二日、二三日等日限在仲景书中频频出现，为何诸多注释家中极少有人认真对待？可能是枯燥的数字无“幽”可发，但这个日限却是读懂仲景书的“关键词”。 细阅《伤寒杂病论》可知“六经抗病机制”是确实存在的，在《黄帝内经》构建的整体理论“四部五论”框架中，属经络论的六经说。因六经所行的是先天之气，故此机制与先天阴阳有关。 若从现代医学考虑如何解释，则要首先测定其存在，这是“经络实质研究”的课题之一，表面上看，它有点像“潜伏期”。但无论结论如何，都不影响中医理论的自洽性。 |
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