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止痛药,无需过于排斥

 菩萨娘娘 2016-07-02
         调查显示,民众认为吃止痛药会造成药量愈吃愈重,且容易上瘾,甚至残留在体内,对身体造成危害,这些都是错误观念。以成年人服用一颗乙醯氨酚成分为例而言,约12小时身体就已排除掉约95%的药量,并不会有蓄积的问题,且目前并没有研究发现止痛药会有「愈吃、剂量需求愈大」的问题。
      止痛药是家庭医药箱必备的药物,临床上的使用量也不少,有很多民众担心,受用止痛药不但会伤身,而且药量还会愈吃愈重,宁可忍受身体上的疼痛而不愿服药。事实上,只要正确服用止痛药,并不会有伤身之虞,民众无需忍受疼痛的不适。疼痛是很主观的感受,经量表评估后,可略分为轻度、中度和重度。一般来说,轻度至中度的疼痛,只要使用市面上的止痛药即可获得缓解。

不可自行加大剂量吃
         正常的情况下服用止痛药,虽不用担心对身体造成伤害,但服用止痛药还是有剂量的限制。有些民众服药后因未获得明显改善,自行再加剂量或自行搭配两种以上的止痛药,但药物有其效果的极限,增加剂量并不一定可提高止痛效果,反而会增加副作用的发生几率,或是加重副作用的表现。
        很多民众担心一有疼痛症状就服用止痛药,日后药量可能愈吃愈重?其实不然,止痛药并不会有耐受性的问题,民众会觉得服用止痛药之后,疼痛愈来愈厉害,药愈吃愈多,这很可能是因为病情变得更严重所致。目前并没有研究发现止痛药会有“愈吃、剂量需求愈大”的问题。
        担心服用止痛药后,日后会过于依赖止痛药,甚至出现成瘾性,让不少民众宁可忍受疼痛所苦,也不愿贸然服药。其实,不论含有乙醯氨酚或是非类固醇止痛药都不会有成瘾性的问题,比较有成瘾风险的是鸦片类药物。但鸦片类止痛药属于管制药品,必须在医生等专业人员的指示下服用,由于使用旳剂量经过严格的管制,并不会有成瘾的问题。而且会使用鸦片类止痛药,意味临床上的治疗有其需求,在考虑缓解疼痛的必要性超过成瘾性的顾虑下,医生才会开鸦片类药物,民众不需过于担心害怕。

发挥药效需半小时
        基于尊重生命重视人权,疼痛已被列为体温、脉搏、呼吸、血压后的第五个生命征象,因为疼痛不仅会影响生理也会影响心理,基本上,所有人都不需受疼痛之苦。
       网络上曾经流传——“一颗止痛药会残留体内5年”,这并不符合事实。服用止痛药后约30~40分钟会出现药效,药品也同时会进行代谢并排出体外。
       一般而言,以成年人服用一颗乙醯氨酚药物为例而言,约12小时身体就已排掉约95%的药量,并不会有蓄积的问题,除非长期天天服药,以致于先前的药物已排出体外,因又再摄取新药物,体内才可能一直有药物残留。
       止痛药从服用到发挥药效约需30~40分钟,若是觉得疼痛一直没有减轻,或疼痛一直反复发生,则可能不是单纯的疼痛,而是有其它问题。以头痛为例,若持续2个月以上,每个月至少15天都,都需要吃止痛药的话,则有可能不是单纯的头痛。
       若只是短期服用止痛药,到不会有什么问题,而长期得借助止痛药的患者,最好要依医生处方用药,切勿自行再添加药物。有些患者没有疼痛症状一出现时即服药,而是拖到难以难受时才用药,服药后因未立即缓解,以为药效不够而加药,若是重复用药,可能会让副作用出现加乘反应,但药物的效果又只能达到一定的限度,造成药效未加强,反倒提高副作用的反作用。

止痛,适时吃药是必须的
      服药伤身的观念,让不少人愿意忍受疼痛之苦,直至无法忍受才愿意用药,但现在的观念是任何人都不需受疼痛所苦,只是民众服用止痛药还是要注意一些原则。虽然平时经历的疼痛,例如头痛、生理痛之类的,并不是什么大问题,但却足以影响情绪,甚至日常工作与生活,适时的借助止痛药,让自己可以舒服一点,是必须的。只要依医生、药师的建议量服用药品,偶尔服用止痛药并不会有太大的问题,若需长期服药,在医生评估利弊得失下,也无需过于排斥,让自己不再受疼痛所扰。

吃止痛药要配胃药吗?
      很多人存有止痛药伤胃的刻板印象,要求医生必须同时开出胃药,医师强调,并非所有的止痛药都会伤胃。非类固醇止痛药对肠胃的刺激性较大,需在饭后服药或是选用较不伤胃的第二代药物,搭配服用胃药未必有很好的效果。

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