当毒品打上了“科学”的名义，当人们处于无道的温床中，对于金钱的欲望被无限肆意放大，商业和资本若没有底线，民众只能继续忍受无穷无尽的痛苦在谷底继续挣扎，逐利的资本吃着人血馒头，制药企业在用人命换取钱财。美国的政府和医疗权威机构竟然还要为他们做嫁衣，最终只有底层的民众被迫承担了一切。
这场在上世纪末，发生在美国的巨大阿片ā piàn危机，其背后到底有着怎样惨无人性颠覆三观的密谋呢？今天我们就来聊一聊这个话题。
事情要从塞克勒家族的三兄弟说起。
上世纪70年代，医生们对止痛药的使用都非常谨慎。因为止痛药里含有吗啡，这是一种提取自罂粟的阿片类药物，直接作用于中枢神经系统，可以达到极强的镇痛作用，但同样的，它也会带来极强的成瘾性。
也就是说，一旦使用不慎，患者就会染上药瘾。
可为什么会出现这种对人体造成极大损害的止痛药呢？因为阿片类止痛药，是在当时许多癌症患者痛苦到想要自杀的时候，医生才会酌情使用的，医生们明白，对于癌症患者，那样的痛苦无疑于凌迟，这个时候，医生才会给患者来上一针，进入体内的吗啡将会迅速起作用，为了不让患者上瘾，剂量也是需要极微的控制，而一针之后的实际痛苦，却不比生扛差多少，药效会在数小时之后又陡然失效，这无疑是饮鸩止渴yǐn zhèn zhǐ kě，只是给了患者有了一点点喘息的机会。
所以当时医生们都想解决的问题是：如何能把患者血液中的吗啡浓度控制在稳定水平，以便将副作用降到最低，并且还能有效减轻患者痛苦呢。
塞克勒家族的三兄弟看到了市场需求，他们创建了普渡制药医药公司。
大哥阿瑟·M·塞克勒有着丰富的医药广告经验，他深知要锚定那片市场，需要研发团队尝试研发一款新型缓释止痛药，于是就孕育了1981年，美施康定在美国的首次研发问世。相比于之后的奥施康定，美施康定的药效和副作用显的是小心翼翼，能够解决当时的市场需求，也没有奥施康定那么恐怖的成瘾率。但它能在那时上市的操作实际上也是极坏，之后我会为大家说明为什么。
美施康定一经推出，就几乎占据了当时整个美国的止痛药市场，长达20年的垄断生意，让普渡制药也从一家小小的医药公司，成为了超级医药公司，根据专利保护法，其他公司就算有能力也不能仿制同类药物，如果有谁仿制，那么就是违法，接踵而至的就是起诉和巨额索赔。
然而问题就出现在：专利也是会到期的
普渡制药在巨额的资金收益面前没能找到正道，所谓厚德载物，有德，才可配位。
他们清晰地明白，一旦专利到期，市场上马上就会出现大量的仿制药，利润必然会骤降。
所以，要保持垄断地位，就得推出新药...而这个时候，公司的掌权者已经是塞克勒家族的年轻一代——理查德·赛克勒
1996年，奥施康定被制造出来了。
区别于老一辈的美施康定，奥施康定这款新药的镇痛效果更加明显，药效时间也达到了 12 小时。当时市面上其他的止痛药，只能维持4小时的药效，病人每天要服药3次、6次，不堪其扰。
12小时药效对于病人来说简直是福音，这意味着再也不会在半夜止痛药失效时被痛醒，可以一觉安稳地睡到天亮。
围绕这个核心卖点，普渡展开了非常强势的宣传。
杂志广告上，聚光灯照亮了两个剂量杯，一个标记为早上8点，另一个标记为晚上8点......
市场立刻为之疯狂，普渡制药赚得盆满钵满，背后的塞克勒家族更是一跃成为美国顶级富豪。
但是，奥施康定是拯救患者更完美的天使吗？不，他是恶魔......
虽然奥施康定的药效更加明显，作用时间也更长，但是由此付出的代价是让患者极大概率地成瘾。连12小时的药效也是虚假宣传，为了达到宣传声称的时间，只能大幅加大使用剂量，严重伤害患者身体。
事实上，理查德·塞克勒为了推出新产品取代美施康定专利到期问题，与普渡制药的研发团队商讨后认为，虽然美施康定已经是市场上最先进的止痛药，但是这不代表着不能给药品换个成分。
什么成分呢？比如阿片类药物的，羟考酮qiǎng kǎo tóng ，说句题外话，该成分已被我们国家列入了麻醉药品管制范围了
羟考酮是一种用于治疗中度至重度疼痛的半合成阿片类药物，与吗啡相似。
但与吗啡相比，羟考酮的镇痛效果更快、更好。成瘾也更高。
成瘾的问题不需要理会吗？对于普度公司来说，上瘾不算是坏事，上瘾的人越多，钱赚得就越多。这个时候的普渡公司，无疑是金钱的奴隶，他们被冲昏了头脑，再不会明白金钱是附属品，那只是人们行走在意义道路上吹过的风，有德才可配位。
然而问题不止如此，卖给普通人的止痛药里，含有如此高成瘾性的剧毒成分，美国药监局（FDA）为什么会批准上市呢？
到底藏着多少黑暗。
答案是：塞克勒家族根本就不怕被政府调查......
他们有一套带血的医药广告营销理念，刚才我们说道，普渡制药的第一代老板阿瑟塞克勒在踏入制药行业之前，是一名资深广告人。
阿瑟提出：想要把处方药卖出去，最重要的不是笼络病人的心，而是要取得医生的认可。
这样一来，客户群体会呈指数级增长。基于这个理论，阿瑟每次都会精心设计广告文案，以此弱化药品的违规部分。说白了，就是打《医药广告法》的擦边球。
比如，阿瑟曾经就两款功能大同小异的药品，赋予了不同功效，一个主治疗精神紧张，一个是主治疗焦虑症。阿瑟分别在广告里罗列了一堆症状，几乎覆盖了所有与精神有关的疾病。
也就是说，如果你去医院检查精神状况，就只会开这两种药的其中之一。
没有第三个选项。
这样一来，两款药的销量互不影响，甲方和乙方都大赚一笔。
但是，由于这个操作，许多精神科医生给患者都会同时开具这两种药，后来导致许多患者因此上瘾、甚至死亡。
而更可怕的是，阿瑟赛克勒却因此在当时的医药广告圈声名鹊起。
后来创建了普渡制药公司的阿瑟把这暗黑色的接力棒交给了家族年轻一代——理查德·赛克勒，理查德欲望更大，他决心要把老一辈的美施康定弄到上市，之前我们说了美施康定实际上也不是善茬，接下来我就来为大家说明这是为什么。
首先，美施康定要想上市，必须经过美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。这在世界上任何一个国家都一样，只要有医疗用途，必须要经过审核。但于美施康定中含有吗啡，属于高管控药物，所以这将导致审批过程会极其严格。
理查德·赛克勒知道，这一等，就是好几个月甚至半年。
它不想这么干等着，便开始一边申请一边营销美施康定。于是理查德在各大广告平台和期刊上投钱，围绕美施康定很安全，很有用，还不成瘾这三点疯狂的“虚假欺诈营销”，当年电视广告直接赤裸裸的介绍到道：患者成瘾率远低于 1%，这是我们最强的止痛药，应该比目前更多地用于疼痛患者。
然而之后更严谨的药物研究发现美施康定这类阿片类药物的成瘾率远远高于1%。
虚假宣传？理查德不在乎，他一向崇拜他的大伯阿瑟赛克勒，并把那套打擦边球的营销手段奉为圭臬guī niè，打完广告后，理查德又花钱请各大医院的医生为美施康定大放厥词，说尽好话。
这个时候，患者们会说，权威医生都出来说话了，还有什么好质疑的呢？
一切准备工作完成，美施康定直接忽略药监局的流程，进入开始售卖的阶段。
就这样，美施康定在药监局的眼皮底下卖了足足三个月。
药监局发现了理查德的嚣张操作后，敦促普渡制药召回所有的美施康定，并提交相关新药上市的申请材料。
理查德是根本半步也不退让，他直接就向当时的里根总统施压，打得一副以假乱真的苦情牌，理查德声称许多患者已经开始使用美施康定，效果不错，如果因为政府原因贸然停药，那患者的健康又谁来负责呢……
一个不关注患者人权的锅就开始往里根总统团队头上砸，他太了解美国政府了，没办法，政府只能去给药监局施压，最后，药监局只能屈服答应：普渡制药只需补交相关材料即可继续销售美施康定。
这一批准，了不得，美施康定开始飞黄腾达，获取了20 年的缓释止痛药垄断地位，塞克勒家族从此走上人生巅峰。
上世纪90年代中旬，美施康定的专利快要到期，就像我们刚才说到的，为了继续大口大口地吸纳钱财，含有羟考酮这种极大成瘾性的奥施康定提着镰刀，向蒙在鼓里的民众们走去了。
1995 年，理查德开始为奥施康定的上市布局。
他收买了美国药监局的主审官柯蒂斯·莱特。理查德答应莱特，只要他愿意，就可以到普渡制药获得一职，年薪高达37.9 万美金。莱特毫不犹豫地答应了。
之后，理查德在药监局内部研讨会中，给出了奥施康定缓释性的特点。
他解释道，通过先进的包衣技术，让药物在体内缓慢释放，释放时间可以长达 12 个小时。
而不是让患者经历短暂的阵痛后，立刻恢复疼痛。
理查德说，这种技术在美施康定上市前，普渡制药就已完全掌握，属于世界前列。同时，缓释性的止痛药还有两个好处：
不会让人上瘾。
瘾君子用它也没用。
在表面功夫做足之后，早就被买通的主审官莱特立刻附和理查德：虽然奥施康定的成分是会让人成瘾的羟考酮，但它很安全。
对于这一点，药监局其他官员表示质疑，说的这些有证据吗？
莱特没有正面回答这个问题，而是重复了一遍理查德观点——这个药有缓释型，瘾君子吃了感受不到快感，所以不用担心。
最终，药监局同意了奥施康定上市。
不仅如此，药监局还允许普渡制药撕下奥施康定成瘾性的标签。
在这场与药监局的拉扯中，理查德大获全胜。
可实际上奥施康定成瘾率最高可达到80%，平均上瘾概率在30%。
当毒品打上了“科学”的名义，没有人再去质疑奥施康定的合法性，如果有，那就是质疑政府。
奥施康定上市之后，主审官莱特离开了药监局，他如愿以偿地进入普渡制药，担任医疗主任一职，年薪超过40万美金。
理查德解决了政府和药监局的问题还不满足，他还想继续扩大用户群体，吃更多的血馒头。
为了更进一步掌控舆论，他们将目光聚焦在了美国的一本权威期刊《科学美国人》上面。
这是一个享有盛誉的科学权威期刊，连狄拉克这样的人物都曾经投稿于该刊物。
普渡制药会以公司名义，阻止他们发布一切对奥施康定不利的讯息。尤其是对奥施康定的安全性和疗效产生怀疑的内容。这是一场大型公关活动。
只要有成千上万的好评，那偶尔冒出的一两条质疑迅速就会淹没。
然而理查德还是觉得钱袋子还能够更大，他开启了营销第三步：让医生站台。
金钱的诱惑下，医生们几乎全部帮着普渡制药说好话。
医生们对奥施康定里的高含量的羟考酮视而不见，并对外宣声称阿片类药物非常合理。
甚至纽约某癌症中心的疼痛专家拉塞尔·波得诺伊曾经公开表示：越来越多的文献表明，阿片类药物可以长期使用，而且几乎没有副作用。
美国疼痛医学科学院和美国疼痛学会也称：对奥施康定成瘾性的担忧简直就是医学笑话！
但是事实是什么呢？奥施康定是恶魔的毒药
奥施康定让大量患者严重上瘾，不计其数的人因为一点点无足轻重的疼痛就使用它，甚至在当时，使用奥施康定成为了某种类似于成人礼的存在，青少年们认为“这是人生必须经历的一部分”这导致了无数人丢掉了性命。
然而就在这样扭曲的事实中，奥施康定却被推上了神坛，
欲望无底洞的理查德在之后又迅速组织了一个高达千人的医药销售团队，团队中所有的药品销售员都要进行严格的培训。
培训内容主要围绕如何说服医生、如何回答医生问题、以及如何劝说医生选择奥施康定等。
而这些医生在销售员的花言巧语下，把原本只给癌症患者开具的奥施康定，用到了越来越多的其他患者身上。
比如解决关节炎、背痛、运动损伤等等，甚至还有纤维肌痛......
巨大的利益让恶魔更为强大。
这群销售员为了提高业绩，开始不择手段地哄骗医生，让他们骗患者服用更多的奥施康定。
而听话的医生就可以获得普渡制药的大笔赞助和奖金。
也有一些清醒的医生表示怀疑。但是在绝对的权力面前，这样的发声显得十分无力。
那些提出质疑的医生，无一例外都受到了打压，甚至还被断绝经济资助。
在如此嚣张的资本面前，几乎美国所有医生都低下了头。
政府、医学机构、专业医生都纷纷站到了普渡制药的队列里，不断向美国民众洗脑灌输奥施康定绝对安全的谎言。
越来越多蒙在鼓里的群众染上了严重的毒瘾，丢掉性命，家破人亡。
然而“无道之谲”还被其他资本复制，1998 年 11 月，美国药监局 FDA 又批准了一款阿片类药物芬太尼上市了。随即越来越多的药企开始研发高成瘾性止痛药。
终于，1999 年，美国阿片危机大规模爆发。
1996 年，奥施康定上市之初，美国境内的处方数量还只有 31 万张。
然而到了 2001 年，奥施康定的处方量已经超过了 1400 万张，接近 30 亿美元的销售额。
使用奥施康定的患者先是会觉得疼痛得到缓解，但渐渐地，他们会感觉身上密密麻麻的爬满着蚂蚁，恐怖的是，你就是感觉抓不到它们。
这是寄生虫妄想症，是染毒成瘾之后最典型的症状。
奥施康定的问题很多，原本一片药就能解决疼痛感，但到了下一次，药剂必须增加才能达到相同的效果，它导致患者产生恶心，呕吐，对疼痛极度敏感。
数不胜数的患者因为背痛、运动损伤等去医院就被开了奥施康定，患者们染上药瘾，人们每天需要服用40多片这一天才算是歇停，可后来医院也买不到奥施康定，人们去找街头的药贩子买它。价格更是成倍的上涨。
数年的和毒瘾挣扎之后，这些患者最终只会落入死亡的境地。
从 1999 年到 2020 年，美国本土共有56 万人死于阿片类药物（包括处方和非法阿片类药物）的过量服用。
2020 年，阿片类药物导致超过 68000 人死亡，这是 1999 年因此死亡人数的 8.5 倍。
直至今日，奥施康定都被称为穷人的海洛因
2018 年，有记者去了全美阿片类药物处方量位居第二的州——美国南部阿肯色州。
当地的禁毒署署长科克·莱恩说出了一个真相。
过去的这 18 年，阿片类药物销量翻了四倍，因其死亡的案例增加了 300%。
其中，光是 2016 年售出的阿片类药物数量就超过了 2.35 亿，死亡案例至少四百起。
放眼整个美国，被阿片药物荼毒的人数不胜数。
越来越清醒的民众描述塞克勒家族是美国最邪恶的家庭和史上最恶毒的毒贩。
塞克勒家族必定将会承受最严重的惩罚。
但事实真的如此吗？
越来越多的起诉将矛头直至普渡制药的奥施康定，群众的眼光是雪亮的，美国民众不愿再被蒙在鼓里，被默默欺负，他们开始一个接着一个地向普渡制药提出上诉
2001 年，普渡制药收到了严重警告，被敦促要管制奥施康定的滥用现象。
不过，仅仅一条警告当然不足以让这个惯犯俯首称臣。
2007 年，普渡制药因欺骗消费行为，包括虚假宣传、夸大药品作用，导致群众判断失误等等，支付了第二笔巨额罚款。
2019 年 1 月，总计已经有 36 个州政府对普渡制药提起诉讼，向它索赔 100-200 亿美元。最终美国政府公布了一项调查报告，表示这种药物造成的危害已经完全不亚于吸毒。
并且可以确定，阿片危机中的很多死者都与奥施康定脱不了干系。
普渡制药并没有质疑这些报告的真实性。
但他们仍在诡辩，声称“对滥用的情况深表遗憾，但疼痛的治疗不应受到限制”
2019 年 9 月普渡制药在纽约市申请破产保护。
塞克勒家族没有支付之前各个州政府提出的1-200亿美元的赔偿，而是仅仅用内部操作只拿出了 30 亿美元就作为了赔偿金和罚款。
人们打败了这个恶魔吗？
福布斯富豪排行榜在那之后公布的数据显示，塞克勒家族的资产高达 108 亿美元。30亿美金扔出去，他们仍旧是亿万富豪家族，生活依旧潇洒。
但民众却要继续忍受毒瘾带来的痛苦 ，继续在谷底挣扎。
美国和毒品的关系向来都是暧昧不清。在他们眼中，只有政治和经济才是重中之重。如果不牵扯到政治和经济，那一切都无所谓，包括毒品。除非出现了政治冲突，当权者才会以禁毒的名义去打击竞争对手
没有了政治冲突，美国执政党对毒品的态度又会恢复如初。这就导致毒品市场的放松管制和泛滥，让一群歹徒钻了空。
制药企业会指示说客shuō kè们引导美国相关部门放松管制，甚至，他们还会派遣说客shuō kè去和美国缉毒局谈合作。
之后，美国缉毒局不仅没去弥补法律漏洞，转而还允许制药商从罂粟种植场进口原材料。
但阿片危机对美国造成的伤害美国也不会完全置之不理。
2011 年，奥巴马政府发布了一份白皮书，描述了政府应对阿片类药物危机的计划。
政府对成瘾和意外过量服药的担忧得到了世界各地许多其他医疗和政府咨询团体的响应。
截至 2015 年，除密苏里州外，每个州都有处方药监测计划。
2016 年，美国疾病控制与预防中心发表《慢性疼痛阿片类药物处方指南》，建议仅在预期对疼痛和功能的益处大于风险时才能使用阿片类药物，并以最低有效剂量使用，尽可能避免同时使用阿片类药物和苯二氮卓类药物。
毒品打上了“科学”的名义，人们处于无道的温床中，对于金钱的欲望被无限肆意放大，商业和资本若没有底线，民众只能继续忍受无穷无尽的痛苦在谷底继续挣扎，逐利的资本吃着人血馒头，制药企业在用人命换取钱财。甚至美国的政府和医疗权威机构竟然还要为他们做嫁衣，最终只有底的层民众被迫承担了一切。
我们不应该为了金钱变成恶魔，商业也应该有道，保护自己，珍爱生命，注重健康，能远离阿片这类药物，更要谨记——远离毒品。
祝愿人们的未来是美好和幸福的。今天的视频到此结束了，谢谢你的观看。
