A型肉毒毒素在几种皮肤病的应用进展刘爱英 訾绍霞 靳汪洋 作者单位：煤炭总医院皮肤性病科 肉毒毒素是由革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，肉毒毒素可有效抑制胞外分泌和神经递质的释放，用于临床治疗的高效性、耐受性、持久性和安全性，现成为广泛使用的一种治疗性蛋白质。A型肉毒毒素毒力最强、稳定，易于生产、提纯和精制，且最早应用于试验研究及临床。 近年来，随着A型肉毒毒素作用机制和临床研究的不断深入，其在皮肤病的应用范围日渐增多。A型肉毒毒素的植物神经系统效应可治疗腋部多汗症和手部多汗症，其镇痛效应可治疗带状疱疹后遗神经痛，因其抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原蛋白的合成，可治疗瘢痕疙瘩及瘢痕。A型肉毒毒素可短暂麻痹骨骼肌，达到延缓皱纹深化的作用。 虽然A型肉毒毒素治疗一些棘手的疾病可获得明显的疗效，但A型肉毒毒素有很强的毒性，应用时必须由受过专门培训、熟悉解剖层次并能做到准确定位的医师进行操作，精确的注射技术是获得满意疗效的保障。常规注射剂量是安全的，且能有效达到治疗疾病与美容的目的，而过量则能致人死亡。在临床治疗中，针对治疗部位与程度不同，A型肉毒毒素注射点和量要视情况而定。A型肉毒毒素注射的最大弊端就是只能暂时缓解或消除症状，若想长期控制就必须反复注射，许多报道表明，A型肉毒毒素注射最多只能维持12个月。 END DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.03.017 《国际皮肤性病学杂志》，2016，42（3）：184-187 更多精彩内容，详见杂志原文！ |
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