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人吃五谷杂粮难免会生病。到了医院，医生往往会首先让我们做一些影像学检查，用于疾病的诊断。这时候，患者内心常常会疑惑：究竟什么时候需要拍X光片，什么时候做CT，哪些部位适合做B超，又在什么情况下要选择磁共振？它们各有哪些优缺点呢？
并非医学专业出身的小编也跟你们一样懵圈，于是特意邀请到了这方面的专家——南京鼓楼医院医学影像科的行政副主任 、博士生导师、医学博士、主任医师张冰教授，来为我们揭秘这些神奇的影像学检查。
集美貌与实力于一身的张冰教授
X光会穿过人体，不同部位因厚度和结构不同，导致吸收射线不同，在接收板出现的颜色就不同，所以可以显示出来人体的解剖结构。 缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。CT的检查原理是X光会360度穿过人体，通过电脑计算后处理为断层图像，所以可以一层层看解剖结构，比X光图像清晰，而且没有重叠。缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜 。磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。
当遇到各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光摄影，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT观察细节，甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振成像。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。X光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。因为肺内都是气体，没有氢质子，因此磁共振对肺的检查价值有限。众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查，用B超都能看的很清楚；胎儿的中枢神经系统可以用磁共振检查，看得比B超清楚，而且没有辐射伤害；另外，甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质脏器，B超诊断准确率都较高。常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超几乎可满足！如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用CT。磁共振成像用于检查心肌病变，如心肌梗死 。 提醒：说了这么多，大家应该对这四样检查有些认识了！不过，医生还有一些检查注意事项要提醒大家：在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏（曾经有吃含碘量较高的食物过敏史）等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查 ；若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌证，必须要提前告知医生。虽然PET-CT检查由于其超高灵感度，能够发现全身多个部位的癌症病灶，但如同其他影像设备一样，PET-CT也存在一定局限性，极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性，建议勿盲目做PET-CT，听从医嘱。
影像科是医院里一个重要的诊断部门。它是一个重要的临床医疗和科学研究的支撑平台，给临床医生的帮助非常多。很多病人到了医院之后，第一步就是到影像科检查，这时候影像科就相当于侦察兵的作用。想了解更多关于医学影像科的细节，小编还为大家准备了一个精彩视频，点击观看：
文/图：外宣办综合 视频：江苏电视台 编辑：外宣办
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