【科普】X光、CT、B超、磁共振…傻傻分不清？送给懵圈的你！

X光？CT？B超？磁共振？PET-CT？

从小到大，吃了几十年的饭，走了几十年的路，进了无数次的医院，

相信有一件事，你们到现在也没有搞清楚，

X光摄影、CT、B超、磁共振、PET-CT成像这五种影像学检查，

到底它们的成像原理和区别是什么？

到底它们的优缺点是什么？

到底它们各自适应哪些身体部位的检查？

为了解除大家心中对这几种影像学检查的诸多疑虑，

下面，就让小编来仔细和你们梳理一下吧！

X光摄影（平片）

像把面包压扁了看

X光会穿过人体，不同部位吸收射线，底片上不会曝光或部分曝光，洗片后这个部位就是白色的。

优点：快捷、价廉。

缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。

CT

像把面包切片看

CT的检查原理是X光会断层穿过人体，通过电脑计算后处理为二次成像。

优点：可以断层看，经处理后可以显示更多信息。

缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X线摄影。

B超

像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

优点：多方位观察，实时成像。

缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜。

磁共振成像（MRI）

摇一摇再看

磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就是相当于用手机摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。

优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。

缺点：费用相对比较昂贵。

PET-CT

PET是利用正电子发射体标记的葡萄糖、血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象方式，从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况。

优点：结合了正电子发射断层显像（PET）和X射线断层扫描（CT）两种诊断方式，既有解剖结构信息又提供生化指标。不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性。

缺点：检查费用通常较高，且有辐射，故应遵医嘱，合理选择。

哪些身体部位适合哪种检查 

1

外伤骨头——粗看X光摄影、细看CT

当遇到各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光摄影，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT观察细节，甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。

颈椎腰椎——最佳选核磁共振成像、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振成像。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。

胸部——粗看X光平片，细看CT

X光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。而磁共振成像对于肺内疾病的诊断，应用非常有限。

腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查 

众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查，用B超都能看的很清楚；另外，甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质脏器，B超诊断准确率都较高。

心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超几乎可满足！如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用CT。磁共振成像用于检查心肌病变，如心肌梗死 。

提醒

说了这么多，大家应该对这四样检查有些认识了！不过，医生还有一些检查注意事项要提醒大家：

1

在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏（曾经有吃含碘量较高的食物过敏史）等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查 ；

2

若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌证，必须要提前告知医生。

3

虽然PET-CT检查由于其超高灵感度，能够发现全身多个部位的癌症病灶，但如同其他影像设备一样，PET-CT也存在一定局限性，极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性，建议勿盲目做PET-CT，听从医嘱。

编辑：叶萌

审核：康乐荣、李君梅