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癌症疼痛

 H珠Q 2016-07-07
  一、概述
    由于很多癌症病人在发现时往往已不能进行根治性治疗,世界卫生组织(WHO)将姑息治疗列为癌症规划中四个重点之一。而在姑息治疗中,WHO首先把癌症疼痛提到了重要和优先解决的地位。有效止痛治疗,尤其对于晚期癌症病人十分重要。据最近的调查表明,我国综合医院和专科医院及各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛的占51%- 61. 6%。

    在中晚期癌症患者中,80%的患者有中等以上的疼痛。疼痛症状在这些病人当中维持几个月甚至几年的时间。其实癌痛是一种疾病,而不单纯是一种临床症状,有效地消除癌痛比抗肿瘤治疗更迫切。控制癌痛是肿瘤治疗过程中非常重要的环节,与手术、放疗和化疗同等重要。WHO提出的癌痛三阶梯止痛原则己在全球广泛推广,其目标是持续有效地消除疼痛,最大限度地提高生活质量。癌痛三阶梯治疗方案在临床上已经能够使大部分病人的癌痛得到一定程度的缓解,但还有部分癌痛病人不能有效缓解疼痛、无法耐受药物副作用,或者没有条件接受高昂的费用,因此,还有必要寻找其他方法。

  二、病因病理
  引起癌痛的原因是很多方面的,包括躯体因素、心理因素、社会因素等,WHO将之分为:①直接由肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的;②和肿瘤相关但不是直接引起的;③由肿瘤治疗引起的;④和肿瘤无关的疼痛。

三、临床表现
  疼痛性质:大多为酸痛胀痛,有时也表现为刺痛或者灼痛,没有冷痛,也没有红肿热痛。

    疼痛位置:分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清,全身性的,移动的。

    疼痛程度:多为持续性疼痛,不同阶段的癌症,癌痛的程度也有不同,随之病灶增大而不断加剧,越晚期,越疼痛。

    由于疼痛是一种主观感觉,因而受敏感性、注意力、情绪、身体状况等主观因素影响较大。如同样的疼痛刺激,在敏感性高、注意力集中、情绪低落和
身体一般情况差的病人身上引起的疼痛感觉相对强烈。很多癌性疼痛的病人常会对医生诉说,晚上疼痛比白天重,这是因为白天病人的注意力分散,而晚上
注意力集中到了疼痛部位,感觉疼痛加重。

    四、治疗
    1、浮针疗法
    浮针主要治疗位置较固定的局限性的癌痛。
    多在局部治疗,从疼痛点的周围6-lOcm进针治疗。一般一次减轻。
    留管时间可加长达24~48小时。
    2、灸健康治疗
    阿是穴及配穴:神阙、大椎、关元、命门等

    五、预后
    浮针治疗后,疼痛症状可明显减轻或消失,但多数情况下只有近期效果,远期效果较差,且常常会越来越差。
    对于可能治愈的癌症患者,确切有效的浮针治疗止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目
的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。

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