语 “临床执业医师” 31、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见 A、A型 B、B型 C、C型 D、D型 E、E型 【正确答案】 A 【答案解析】 新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。 【该题针对“真菌”知识点进行考核】 32、关于外毒素的叙述，下列错误的是 A、化学成分是蛋白质 B、多由革兰阳性菌产生 C、可刺激机体产生抗毒素 D、经甲醛处理可制成类毒素 E、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏 【正确答案】 E 【答案解析】 外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。 【该题针对“消毒与灭菌”知识点进行考核】 33、不属于创造性问题解决模式的是 A、准备阶段 B、酝酿阶段 C、豁朗阶段 D、验证阶段 E、形成阶段 【正确答案】 E 【答案解析】 创造或创造活动是提供新颖的、首创的、具有社会意义的产物的活动，创造性问题解决模式一般包括4个阶段：准备阶段、酝酿阶段、豁朗阶段和验证阶段。 【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】 34、一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度，指的是该工具的 A、效度 B、信度 C、常模 D、标准 E、样本 【正确答案】 A 【答案解析】 效度(validity)指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反映工具的有效性、正确性。 【该题针对“心理评估”知识点进行考核】 35、智力发展的关键期是 A、5岁前 B、7岁前 C、8岁前 D、9岁前 E、11岁前 【正确答案】 B 【答案解析】 大脑的发育和智力发展速度相一致，3岁以前治疗发展最快，以后速度逐渐减慢，5岁以前即完成整个人脑的80%，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，故7岁以前是智力发展的关键期。 【该题针对“心理评估”知识点进行考核】 36、下列哪项不是根据记忆的内容分类的 A、形象记忆 B、运动记忆 C、逻辑记忆 D、情绪记忆 E、感觉记忆 【正确答案】 E 【答案解析】 感觉记忆是根据输入信息、编码、加工方式的不同和储存时间长短分类的。 【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】 37、下列不属于认知过程的是 A、感觉 B、信念 C、记忆 D、想象 E、思维 【正确答案】 B 【答案解析】 认知过程是心理过程中最重要和最基本的部分，它是指人们获得知识或应用知识的过程，或信息加工的过程，是情绪、情感过程和意志过程的基础。它包括感知觉、记忆、思维、想象和语言等。 【该题针对“医学心理学基础”知识点进行考核】 38、下列不属于心身疾病的是 A、偏头痛 B、神经症 C、过敏性结肠炎 D、支气管哮喘 E、经前期紧张症 【正确答案】 B 【答案解析】 神经症是一组独立的精神疾病，症状的表现以精神症状为主，没有可证实的器质性病变基础。而心身疾病以躯体症状表现为主，疾病名称均为其他科室的相关疾病。 【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】 39、罗夏墨迹测验作为一种心理测验，其所用的方法是下列哪种 A、投射法 B、问卷法 C、作业法 D、试卷法 E、观察法 【正确答案】 A 【答案解析】 测量人格最常用的方法有问卷法和投射法，前者包括明尼苏达多人格调查表、艾森克人格问卷和卡特尔人格测验等，后者包括罗夏墨迹测验和主题统觉测验。 【该题针对“心理评估”知识点进行考核】 40、个体自我意识发展的开始时期是在 A、胎儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄期 E、青春期 【正确答案】 C 【答案解析】 自我意识是指个体对自身有反观和反省的能力。幼儿期(2～4岁)的儿童有机会看到镜子里的自己，开始了解自己，开始“我要……”。 【该题针对“心理卫生”知识点进行考核】 “临床执业助理医师” 男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬。(30~31共用题干) 30.最可能的诊断为 A.食管癌 B.食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管平滑肌瘤 E.贲门失弛缓症 本题正确答案：A 题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。 31.诊断最常用的方法是 A.食管脱落细胞检查 B. X线钡餐食管检查 C. CT D.纤维食管镜检查 E.食管内超声检查 本题正确答案：D 题解：食管脱落细胞检查：我国首创带网气囊拉网法，首次检出率可达90%左右，第二次检出率可达100%，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普查或早期诊断首选。 钡餐X线食管检查：早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查：为最主要、最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材作病理检查。CT：可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况，以供选择手术参考。活检：有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移。 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 (32~33共用题干) 32.根据上述资料，可能最大的诊断为 A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌 本题正确答案：E 题解：凡中年以上病人，近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛，大便习惯改变，带粘液血便，伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。 33.首选的辅助检查 A.大便细菌培养 B.CT C.钡餐检查 D.纤维结肠镜检查 E.B超 本题正确答案：D 题解：怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查，也可作纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者，可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌，再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌病人血清癌胚抗原(CEA)明显升高。 男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L,红细胞压积 0.55，血清钠 140mmol/L，血清钾4mmol/L。(34~37共用题干) 34.该病人可能发生 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.高钾血症 本题正确答案：C 题解：等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，病人表现有两者的特征。 35.治疗措施应是 A.快速输入高渗葡萄糖 B.静脉滴注升压药物 C.静脉点滴5%碳酸氢钠 D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液 E.吸氧 本题正确答案：D 题解：等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。 36.低钾血症不常见于 A.长期进食不足 B.持续胃肠减压 C.碱中毒 D.急性肾衰竭 E.大量输注葡萄糖和胰岛素 本题正确答案：D 题解：原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。 37.低钾血症的症状主要是 A.口渴 B.肌无力 C.尿少 D.头晕 E.以上都不对 本题正确答案：B 题解：低钾血症最早出现三肌(骨骼肌、心肌、平滑肌)肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。即①中枢及周围神经兴奋性降低症状：有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失、重者出现软瘫―――骨骼肌无力②消化道症状：有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱―――平滑肌无力③循环系统症状：有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T波低平或倒置，出现U波)―――心肌无力④严重缺钾可引起碱中毒，并出现反常酸性尿。 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术.1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa。 (38~39共用题干) 38.该病人可能发生 A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.变态反应 E.细菌污染反应 本题正确答案：B 题解：通常输血约ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。 39.该病人应采取的最佳治疗为 A.抗体克、碱化尿液 B.抗休克、碱化尿液、利尿 C.抗休克 D.碱化尿液 E.利尿 本题正确答案：A 题解：紧急处理的重点是抗休克和保护肾功能，包括输氧、注射肾上腺素、静滴氟美松、输入碳酸氢钠、用速尿及甘露醇利尿等，有条件者采用换血治疗法。 |
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