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生半夏有毒，不能内服，但经过炮炙、高温煎煮可以消除其毒性。半夏经炮炙可以产生清半夏、姜半夏、法半夏三个品种。下面主要谈谈法半夏的炮炙：按每100kg半夏加甘草16kg、生石灰20kg的比例，取甘草煎汤，再将生石灰投入汤中搅拌，略沉淀，取上清液，将上述备用半夏投入其中，浸泡4～5日，至药材变黄，切开内无白心时，捞出，冲洗干净，阴干即得法半夏。临床上入汤剂内服的多是法半夏。半夏具有以下作用： 半夏是止呕要药。半夏降逆止呕作用明显，可以治疗胃寒、胃热、胃虚、妊娠等多种呕吐。这里介绍一个半夏治疗呕吐的偏方：法半夏12克，生姜6克，灶心土100克。先将灶心土打碎入锅，加清水500毫升，武火煎30分钟，过滤留汁，加入半夏、生姜同煎取汁，代茶频饮。 半夏是失眠第一方的主药。《内经》所载半夏秫米汤，号称失眠第一方。由生半夏五合（约65g），秫米一升（200ml）组成。水煎服。关于这个方的效果，《内经》说“其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已。” 意思是说，轻者一剂，重者三剂可以治愈失眠。此方虽是用生半夏，但经高温煎煮后，也不会引起中毒。后人66有用薏米代替秫米治疗失眠的，效果也很好。处方：法半夏60克，薏米仁60克。加水浓煎，睡前一次服，连服3天。 治疗胃炎离不了。胃炎属于中医的痞证、胃脘痛范畴。《伤寒论》的三泻心汤就是治疗痞证的。其中半夏泻心汤治疗痞证效果尤良。组成：半夏20克、黄芩、干姜、人参、炙甘草各15克、黄连5克、大枣6枚。水煎服。笔者用此方治疗慢性胃炎见脘腹胀满、疼痛者，屡获良效。 化痰效果好。半夏是治疗湿痰的要药，以半夏为主药组成的二陈汤是治疗各种痰证的祖方。其组成：半夏15克、陈皮15克、白茯苓9克、炙甘草5克。作用燥湿化痰，理气和中。主治痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多等症。 外科也需要。半夏还能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰疬痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。 禁忌：半夏生用有毒，内服应该用制半夏或高温煎煮。《妊娠禁忌歌》把半夏列为妊娠禁忌，可是《金匮要略》的干姜人参半夏汤早已用来治妊娠呕吐，而并不碍胎。所以孕妇用不用半夏，应根据实际情况灵活掌握。《十八反歌》记载半夏与乌头相反，故半夏不宜与乌头、附子、天雄、草乌配伍。 本文旨在科普并供同行参考。患者请在医生指导下使用。 微信搜索公众号“杏花岛”，遇见更有趣的中医。 （杏花岛作者王叔文，河北省赞皇县执业中医师） |
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半夏是天南星科植物半夏的块茎，该物种是中国植物图谱数据库收录的有毒植物。其毒性为全株有毒，块茎毒性较大，生食0.1—1.8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均有强烈的刺激性。服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。故半夏又有麻芋果、蝎子草、三步跳、药狗丹等别名。
