医保卡,全称社会医疗保险卡 在苏州,几乎人人都有 平时身体出个小毛病,最常用的就是它 但是,你真的会使用它吗? 社保中个人支付部分转入个人账户,而单位支付部分则转入统筹账户。 个人账户可支付的费用包括: 定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用; 个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹基金主要支付费用包括: 住院治疗的医疗费; 恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。 严肃回答:不可以!!(除参保人突然死亡或离开参保城市外)套取现金都是违反医保卡的使用范围和要求的,依规定要求移送司法机关处理。 如果社保卡个人账户中的钱用不掉,各地对此都有不同的政策。在苏州,个人账户中的钱可以转入健身卡使用。 参加职工医疗保险、医疗保险个人帐户状态正常且往年结余金额超过3000元的,可按照自愿的原则,向社保经办机构提出申请,每年限划转一次。(医保个人账户往年结余金额以办理划转手续当时实际结余金额为准。医保个人账户划账限额均已包含本结算年度已购买商业保险的划账金额。) 医保个人账户往年结余金额在3000元(含)以上、6000元以下的,可选择将500元或1000元的个人账户资金一次性转入阳光健身卡健身专用账户; 医保个人账户往年结余金额在6000元(含)以上的,可选择将500元、1000元、1500元或2000元的个人账户资金一次性转入阳光健身卡健身专用账户。 苏州市区统筹区(苏州市本级、高新区、姑苏区、吴中区、相城区)不用办转移,直接在原来的基础上交。 社保转移只会转医疗、养老保险年限,到原参保地提出申请,拿到社保缴纳证明,到新参保地提出申请转移接续,其他的事就是社保单位会帮你搞定。 不少人因工作调动、或工作后回到学业进修等原因,导致看在忙乱中不慎中断了社保的缴费,这的确会对生活造成一些影响。 断保期间,不能再享受医疗保险待遇,看病的费用不能报销,个人账户的钱也不能使用了,也就是说,这段期间如果你在药店、医院买药看病,是不能使用社保卡而是要自己掏钱的!! 养老保险:退休时累计缴满15年可以享受待遇。因为养老保险是可以累积的,所以在这一部分上,断缴社保对我们的影响并不大。 医保则分为几种情况: 如果属于基本医疗保险一档中断缴费,次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,但无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。 如果属于基本医疗保险二档和三档中断缴费,次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。 中断社保的时长对于医保的影响在于: 如果中断社保缴费3个月以下,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算; 如果中断社保缴费3个月以上,参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算。一档个人账户余额不会清零。 注意! 如果你想要买房、买车、办户口、办居住证……千万不能断缴社保!因为按照规定来说,哪怕只断缴了一个月,一年也要从头算起。因此如果又要换工作的朋友,一定要注意提前找公司帮你交社保,哪怕自己贴点钱,也不要让社保缴费中断了。 如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。 必须是因为用人单位应缴未缴导致参保人中断的才可以补缴!并且,补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。 如果是自己交社保,走正常程序只能交三险(养老、医疗、失业),这时候找一家代理公司就可以上五险一金。 如果你是本地户口,到当地的职业介绍服务中心和人才服务中心就可以缴纳。如果是外地户口在苏州的自由职业者,这样的情况就较为复杂,可以向社保中心咨询办理。 由用人单位统一申办,需要提供参保人居民身份证(复印件)及近期2寸白底彩色照片、填写《苏州市社会保障局·市民卡单位申领表》、《苏州市社会保障卡·市民信息采集表》。 个人申办:携带本人居民身份证(原件)及近期2寸白底彩色照片、填写《苏州市社会保障局·市民卡个人申领表》 社保卡功能 具有社会保障、金融服务和电子钱包三大功能。可用于就医购药、办理社保事务;具有苏州银行卡的全部功能;充值后可以在公交、出租、轨交、加油站等刷卡消费。 最新社保缴费基数 7月起,全省企业职工基本养老保险月缴费工资上限将从去年度的15446元上调到16800元,月缴费工资下限仍然执行3089元。 社保卡可证明身份 2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为人,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为人,依法追究其刑事责任。 社保卡遗失怎么补办? 拨打社保卡服务热线96067、962026口头挂失 确认遗失,须持有效身份证件和社保卡银联账户密码,到任一苏州银行营业网点办理书面挂失和补卡申请(补卡收取工本费) 制卡期一般为7天 社保卡可报销医药费 住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。 A、园区住院:起付线(基层医院300元,二类医院500元,三类医院600元)以上,40000元以下按90%比例结付,超过4万按95%比例结付。 B、市区住院:在起付线(乡镇300元,区级600元,市级800元)以上,40000元以下按90%比例结付,超过4万按95%比例结付。 同一年第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为100元。 连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。 这些情况不报销 在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外); 因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的; 因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的; 因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; 以及根据国家或本市规定应当由个人自付的,如整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病。 异地就医报销范围 仅限于上海、南京、北京具有专科权威的三级以上当地医保定点医院。 基本步骤包括:办理转外住院登记备案手续→费用先由个人垫付→出院后办理报销,超过起付标准(在职职工800元、退休人员600元)的部分才可以报销。 社保咨询账号 市区社保:12233 住房公积金:12329 园区社保住房公积金:62888222 吴江社保:63493481 昆山社保:55230900 其他查询社保信息的方式 带上社保卡及身份证去苏州社保中心查询(具体地址见下方) 登陆社保网站查询(www.szsbzx.net.cn)(www.sipspf.org.cn) 今日苏州(ID:suzh512)今日君整理发布,公众号转载需注明来源! 商务合作QQ: 35521635
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