病史：男；42岁；外伤2小时 这两幅为7MM层厚，正常窗宽窗位  这四幅为薄层 特殊窗宽窗位 在不调节窗宽窗位、层厚又较厚又没注意的情况下容易造成漏诊， 看到毛边征及颅骨假性增厚予以注意即可。此外，短期复查C T并动态观察, 对减少少量硬膜下血肿漏诊是较有益处的。 以下是经验之谈： 1、血肿邻近颅骨“假性增厚”征, 颅骨内板缘轮廓变模糊, 颅骨内缘“毛边征”,对侧正常颅骨内缘锐利光整, 2、血肿呈线弧状或细新月状高密度影, 内缘与脑凸面界欠清 3、常无明显占位效应, 部分病例占位效应轻微 4、在少量急性硬膜下血肿中, 还要注意少量等密度硬膜下血肿, 此类型更具有隐蔽性, 血肿直接征象通常显示欠清,须反复调整窗宽、窗位显示血肿形态, 间接征象往往患侧脑灰白质界面与颅骨内板间距稍增宽, 邻近沟池稍浅,由于为少量血肿, 同侧脑室往往无明显变形及移位, 中线亦无移位征象。 希望能给刚参加工作的同行朋友一点启示，尤其是刚参加工作不久值夜班遇到急诊者应沉着、谨慎一些就可以避免这种漏诊了。 版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】 |
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