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高尿酸血症被称作「第四高」，仅次于高血压、糖尿病、高血脂。全中国患高尿酸的人已达到 1.2 亿，并且这个数字还在不断上升。 很多朋友对高尿酸不够重视，觉得「就个尿酸高，不痛不痒，没啥好怕的」。 而事实并非如此，高尿酸和「三高」一样，都是慢性疾病，会增加心梗、中风这类心脑血管疾病的风险。同时，约 5%～15% 高尿酸最终会发展会痛风，损伤关节、肾脏。 心梗、中风、肾功能衰竭等一旦发生，危害极大，甚至威胁生命。所以，高尿酸、痛风的朋友，一定要做好长期和疾病抗争的准备。 为此，健康头条总结了下面五个建议。希望高尿酸、痛风的朋友，能对照着做。 1限制高嘌呤、高果糖的食物 饮食控制大约可以降低 10% ～ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70～90 μmol/ L。 高尿酸、痛风应注意避免内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。同时汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免，大量果糖摄入也会升高血尿酸，甚至诱发痛风。痛风发作期或进展期要严格禁酒。 而牛、羊、猪肉、中高嘌呤的海鲜等要限制，但也不能完全不吃，人体需要这些肉类提供必要的蛋白质等营养。 2适量锻炼好处大 适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制，同时对高血压、高血糖等均有好处。 每天可以进行中等强度的有氧运动 30 min 以上，可以选择游泳、太极等。 如果痛风已经造成关节损伤了，最好少进行爬山、深蹲等会增加关节负重的运动。 3为了健康去减肥 肥胖不但会增加尿酸的形成，也会降低其代谢，故更容易出现痛风发作。 如果将体重控制在正常范围既能使身体保持健康，尿酸水平也会随之下降。 一般用体质指数衡量是否肥胖：体质指数（BMI）= 体重（Kg）除以身高（m）的平方。 BMI 在 18～24 之间是正常体型，如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。 研究还发现，腰围与身高的比值和痛风发作相关，比值越大发作约频繁。所以，有「将军肚」的朋友也注意一下自己的体型。 但减肥也要循序渐进，每周减 0.5～1 斤比较合适，不可快速减肥，否则也容易导致痛风发作。 4喝水，经济有效的办法 对痛风而言，多喝水既能预防痛风发作，也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作，在适度补水后血尿酸也会有所下降。 为了促进尿酸排泄，每天的排尿量应在 1.5L 以上，最好达到 2L 左右。 所以，建议每天的饮水量大于 2L，白开水、淡茶水、含碳酸氢钠的苏打水都是不错的选择。 5规范服用治疗痛风的药物 尿酸高不一定需要服药，具体需当面咨询内分泌科或风湿科医生。药物是最直接、有效的治疗方式。治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。 痛风发作时的治疗 疼痛发作的 24 小时内，按医嘱选择性地服用非甾体类药物、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。 在充分止痛的情况下，也是可以继续服用降尿酸药物的。 缓解期的降尿酸治疗 降尿酸的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。别嘌醇、非布司他的作用是抑制自身尿酸的合成，而苯溴马隆则是促进尿酸排泄。 这些药不是都得吃，哪一种合适、吃多少都取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。 此外常有痛风病友抱怨「在服降尿酸药后，痛风反而发作得更频繁了」，这不等于降酸药没用，而是尿酸降低、尿酸盐结晶溶解的过程的确容易诱发痛风。 所以，在降尿酸初期，医生通常还会开一些预防痛风发作的止痛药，比如秋水仙碱、非甾体类药物或糖皮质激素。 题外话：为什么会患高尿酸、痛风？ 体内的尿酸约 20% 来源于饮食，80% 为自身合成。而尿酸排泄主要有两种途径，约 20～30% 通过大便排泄，剩余的则经肾脏随尿液排出体外。 从理论上讲，高嘌呤进食增加、自身合成的尿酸增加、肾脏排泄减少都会使血尿酸水平增加。 落到现实生活时，我们会发现吃太多高嘌呤食物、快速减肥、服用某些药物（如噻嗪类利尿剂）都会使尿酸升高。 而痛风的发病主要与体内尿酸负荷过重有关，其最直接的表现就是急性或慢性关节炎，也就是大家熟知的痛风关节疼痛。 此外，高血压、肥胖、代谢综合征、锻炼不足、饮酒过量等也和痛风有关。 一个人对抗痛风，总会孤独、无助。 关注痛风医生，和数十万病友、医生一起战胜痛风！ 责任编辑：Hugh |
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