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那些不听话的病号

 渐近故乡时 2016-07-15

 

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临床实习三年有余,每天都会遇到不听话的病号,最近遇到的特别多,下面介绍个典型。  




 26床是个肾病综合征的病人,四个月前首次发病收入院,病理诊断为微小病变,使用激素治疗,住院15天好转出院,出院后继续服用激素,主任再三叮嘱需定时来复诊,按医嘱逐渐减少激素的使用量,每到该减量的日子,主任都会亲自打电话让他来复诊


两个星期前突然就联系不上了,手机要么是关机,要么就不接,辗转去病案室找到原病历,终于找到家属的联系方式,家属称患者自觉蛋白尿、水肿全消,已自行停激素,我在旁边看着主任声嘶力竭的解释不能随便减药,会导致病情反复的,那一刻特别崇拜主任,觉得这样的耐心跟爸妈都可以有的比了。




我进入临床仅三年,耐心已被消磨殆尽,主任临床工作十余年了,还有这样的耐心,仅是这耐心,就足够我仰视的了


三天前病人大早上跑来病房,说是水肿厉害了,很是害怕,我以为主任会借此机会抱怨病人的不遵医嘱行为,主任按了按病人的双下肢,已呈重度凹陷性水肿,只说了一句,是病情反复了,先检查看一下吧,血里蛋白太低就住院吧。


病人自己不好意思的解释说,自己以为症状都没了,听说激素副作用挺大的,就自己停了,并说自己是兄弟姐妹中最小的,平时就任性惯了。主任笑着没说什么,我却在心里默默的想,四十多岁的人了,这样任性的理由我也是醉了。




检查结果回示肾病综合征已反复,严重的低蛋白血症,再次收入院,治疗再次从足量激素开始,病人自己说这次一定会听话。他后面的行为也确实证实了他自己的承诺,每天按时称体重,按时服药,低盐低脂低优质蛋白饮食,及时反应身体变化。


今天看复查结果,尿蛋白已经转阴了,查房时,查看其水肿情况,水肿已消失。病人很快就可以再次出院了,他很高兴,我们也很高兴。也许不应该把26床归为不听话的病号,主任说他还算好的,知道问题的严重性就改了,你还没见过更不听话的病号呢。


   我,还能在我的耐心消失之前见到更不听话的病号吗?

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