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他肾小球肾炎,激素用到最后竟成毒药!中医祛热毒,他尿蛋白转阴

 xu中华书馆 2021-04-28

2021-04-28 08:59:00

年轻男孩确诊肾小球肾炎,激素1年使蛋白尿加重

23岁的小岳是一名大学生,他因水肿到本地某医院就诊,检查尿常规显示:尿蛋白++,后经肾穿刺,病理诊断为:系膜增生性肾小球肾炎。他住院后开始服用醋酸泼尼松,一直坚持1 年,他的水肿仍然时轻时重,蛋白尿反反复复,一直未能转阴。

在医生的建议下,他又开始服用吗替麦考酚酯、雷公藤多昔片等药。

随着用药越久,他的身体出现了新的症状:口干咽痛、咳嗽黄痰,且蛋白尿控制不佳,变为+++,尿潜血+++;复查血生化:总蛋白57.8g/L,白蛋白31.6g/L,总胆固醇5.83mmol/L,三酰甘油 2.02mmol/L。

激素和免疫抑制剂的毒害作用渐长,治疗作用变得微不足道。为求改变困境,他转院到北京肾科中医医院。

来诊时,他身体水肿,下肢有指陷性水肿,口干咽痛,咳嗽痰黄,莫非凡观察到他苔黄腻、脉细数

中医诊断:1.水肿;2.咳嗽。中医辨证:水湿停留,湿热毒蕴,正虚外感。

中医用药蝉蜕加桑菊,祛除激素热毒,扶正药效

他体内有两种热毒,一是脾虚湿热,水湿郁久化热、化毒,水湿伤气;二是外感(激素等)热毒,毒热伤阴。气阴虚弱,卫外失固;外感风热,肺失宣降。

首诊时,主任用蝉蜕、菊花、桑叶、连翘、金银花、薄荷、杏仁、芦根、桔梗、浙贝母、炒黄苓等药材疏散风热,宣肺止咳。1周后,他的咽痛、咳嗽、痰黄等症消退,但仍有口干和肢体水肿。尿常规检查:尿蛋白(+++),潜血(+++)。

二诊时,主任开始祛风解毒,用黄柏、焦栀子、独活、荆芥、防风、炒苍术、土茯苓、蒲公英、生地黄等药材,他在上方随症加减服用5个月,肢体水肿明显好转,尿常规检查:蛋白(+),潜血(+)。

三诊,主任开始完成最后一步:调补气阴,清化湿热,益肾固肾,用生晒参、黄芪、生地黄、山萸肉、怀山药、牡丹皮、泽泻等。他又服用7个多月,水肿等症消退,曾多次尿常规检查未见异常。血生化检查:总蛋白62.5g/L,白蛋白40.8g/L,总胆固醇5.12mmol/L,三酰甘油1.97mmol/L。

长期服用激素会起到反作用?

激素长期用药会导致病情越来越严重,而且体内会有依赖性,可中药以调理体质。

长期使用激素类药物,容易导致肾病反复发作,好得快,复发得也快,所以从长远来看是不建议长期使用激素治疗。在肾病治疗后期,选用中医比较好。中药药效相对较慢,但是不影响整体健康,副作用少,远期疗效好。

中药黄芪,紫草,观音柳,浮萍等泡酒内服治疗该病效果不错。此外,平时生活要有规律,多加锻炼,饮食清淡有营养,不必刻意忌口。从而可以增强自身免疫抵抗机能。有效预防其复发。

他肾小球肾炎,激素用到最后竟成毒药!中医祛热毒,他尿蛋白转阴

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