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问 我是膜性肾病综合征尿蛋白3个加号，吃了一个月药加号不减，请问有什么办法？ 答 请测定24小时尿蛋白定量和血白蛋白，如果24小时尿蛋白定量超过4克且血浆白蛋白下降明显，使用ACEI/ARB无效，则采取免疫抑制治疗。 问 慢性肾炎会出现夜尿增多，发病机制是什么？ 答 可能是肾小管功能损害导致尿液浓缩功能障碍。 问 IgA 肾病，肾功能不全，泼尼松治疗3个月时间，出现感冒，流鼻涕，咳嗽，有浓痰。会不会导致肌酐升高？这个期间，加了中药治疗。 答 有这种可能，去医院化验肾功能检查便可以明确，这个期间应该多饮水、休息为主，可以在医生的指导下使用一些抗生素控制急性支气管感染。 问 尿蛋白3+需要用激素吗？ 答 首先要明确尿蛋白的性质，然后了解尿蛋白的量，如果尿蛋白的量较多，而且以大分子尿蛋白为主，最好行肾穿刺以明确诊断，不要贸然上激素，因为，激素的副作用较大。 问 身高173.5，体重68-69，33岁，男性，肌酐145，是否能健身？比如举哑铃，俯卧撑等运动？ 答 根据公式粗略计算，肾小球滤过率大概为70ml/min左右，属慢性肾脏病2期，故不建议参加剧烈的运动，可以散步、打太极拳等轻微的运动。 问 我是IgA患者，去年5月12被确诊的。目前为止蛋白尿是没有了。但是总是有潜血3+，反反复复。潜血到底需不需要治疗？以后会不会有影响。我还没有生小孩26岁了。对生小孩有影响吗？？谢谢各位老师！ 答 单纯表现为镜下血尿，如果蛋白尿少，无高血压，肾功能正常不需要特殊治疗，对生小孩没什么影响。 问 您好，我是IgA慢性肾病3期，还有1型糖尿病，肌酐现在88尿蛋白0.5，请问主任，像我这种情况还有怀孕的可能吗？ 答 由于您处于慢性肾病3期，故怀孕对肾脏的影响不容忽视，因为，怀孕期间肾脏的负担会加重，会诱发肾病的活动和进展，故还是谨慎为佳。 问 您好，我23岁，5年前做过肾结石手术，当时双肾结石双输尿管结石，双肾积水，治疗后右肾缩小了，左肾还有轻度积水，2年前我怀孕6个月的时候发生水肿头疼情况，持续一周加重，一天到晚睡觉脸部都肿了，走路就难受，去医院检查当时血压160/140，蛋白尿3+，得了低蛋白血症，住院了，医生打了降压药了以后觉得腹疼难受，给医生说了，他看了一下说腹部积水，赶紧做手术拿上孩子，孩子才780g，出生两天后没了，出院是医生诊断妊娠高血综合症。不是慢性病，这两年一直蛋白尿3+每天早上起床时眼部水肿，今年3月份去乌鲁木齐医学院检查诊断慢性肾炎，住院了，出院后吃白令胶囊，现在觉得还有点水肿，我还需不需要吃开同片？ 答 虽然您妊娠后期出现妊高症，但2年以后还是存在大量蛋白尿，故慢性肾病的可能性较大，由于您的右肾已经缩小，左肾积水，故不宜行肾穿刺检查，不知您的血浆白蛋白是多少，开同是可以服用的，一方面可以补充蛋白，另一方面减少饮食中蛋白的摄入后有利于肾脏负担的减轻。 问 医生您好，我是个腹透病人，腹透液放入腹中肚脐就会鼓出来，这是怎么回事，需要去治疗吗？ 答 由于一袋腹透液达2升，因此会导致腹内压的升高引起肚脐鼓出，一般不需治疗，但如果鼓出明显，可以稍微减少腹透液的流入。 问 上个月做了肾穿刺，血肿才消失了，可以做些什么运动？可以做饭吗？提重物吗？昨天下午出了一趟门晚上穿刺那里不是很舒服。 答 肾穿刺后才一月，不宜运动，也不要提重物，但轻微的活动是可以的如做饭等。 问 已经开始透析的患者还有必要坚持低蛋白饮食习惯吗？ 答 开始透析的患者不要坚持低蛋白饮食；因为，透析过程中会丢失部分蛋白，要适当增加蛋白的摄入，0.8-1g/kg/d为佳。 问 请问，肌酐181算几期慢性肾病？ 答 慢性肾病的分期主要参考肾小球滤过率，而不是血肌酐，但可以根据公式计算。 问 你好医生，我16岁那年发病，全身水肿，医院化验蛋白尿4+，血脂高，确诊为肾病综合症，后来经过两年的激素吃药治疗痊愈，然后到现在已经复发三次，都是激素治疗，都是明显好转了。到现在我已经停药半年多了，每个月都有做检查，都是正常的，今天去检查尿常规蛋白尿+-，隐血1+，尿微量白蛋白大于0.1，血结果的血脂高了，总胆固醇也高了。是不是我现在又复发了，我很担心，不知道到底哪里没有注意。 答 肾病综合症的复发主要观察的是尿蛋白，而不是血脂，根据您尿常规检查的结果，应该不是复发，血脂的升高与您平时的饮食摄入过多有关。
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