41、调节电解质平衡药考点汇总 ① Na+正常浓度:135-145 mmol/L ② K+正常浓度:3.5-5.5 mmol/L ③ 静脉补钾浓度不宜超过40 mmol/L,滴速不宜超过750 mg/h ④ 低血钾症伴低镁血症时,单纯补钾而不补镁,难以纠正低钾 ⑤ Ca+正常浓度:2.2-2.75 mmol/L 42、调节酸碱平衡药考点汇总 ① 人体血液pH :7.31~7.39 ② 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒用药:碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇 ③ 代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒用药、氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸 ④ 碳酸氢钠用途: 碱化尿液、预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性 胃酸过多引起的症状:巴比妥类、水杨酸中毒 ⑤ 碳酸氢钠:溃疡出血者禁用 ⑥ 氯化铵:肝功能不全者禁用 43、维生素考点汇总 水溶性维生素:① 维生素B类 ② 维生素C ③ 烟酸 ④ 叶酸 脂溶性维生素:1.维生素A 2.维生素D 3.维生素E 4.维生素K 44、青霉素类考点汇总 ① 青霉素作用于:细胞壁 ② 分型:时间依赖型、繁殖期杀菌药 ③ 作用范围:G+、G-球菌、部分G +杆菌 (1)溶血性链球菌感染 (如咽炎、扁桃体炎、猩红热等) (3)不产青霉素酶的葡萄球菌感染 (5)白喉 (6)炭疽 (7)破伤风、气性坏疽 (8)梅毒 (9)钩端螺旋体病 (10)回归热。 废草溶解成葡萄 白炭破气也能治 勾搭回来得梅毒 青霉素的不良反应:1.过敏反应 2.吉海反应 45、半合成青霉素类考点汇总 ① 耐酸青霉素:青霉素V ② 用于产酶金黄色葡萄球菌: 双氯西林 氯唑西林 甲氧西林 苯唑西林 记忆口诀:产酶就用双氯甲苯 ③ 广谱类: 氨苄西林 阿莫西林 ④ 抗铜绿假单胞菌: 羧苄西林 哌拉西林 记忆口诀:唆使哌拉抗铜绿 46、头孢菌素类考点汇总 47、其他β内酰胺类药物考点汇总 48、氨基糖苷类药物考点汇总 ① 作用机制:针对蛋白质合成的全过程 ② 代表药物:链霉素、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素 ③ 作用特点: 1、对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用 2、具有明显的抗生素后效应(PAE) 3、抗菌谱广、多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性 4、在碱性环境中抗菌作用增强 ④ 链霉素用途:结核病、兔热病(土拉菌病)、鼠疫 49、氨基糖苷类药物不良反应考点汇总 1、耳毒性 2、肾毒性 3、神经肌肉阻滞 4、过敏反应 耳毒肾毒肌肉毒 过敏仅次青霉素 50、大环内酯类抗菌药物考点汇总 作用机制:抑制蛋白质合成 低浓度:抑菌剂 高浓度:杀菌剂 时间依赖型:红霉素 浓度依赖性:克拉霉素、阿奇霉素 代表药物:红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素 51、红霉素考点汇总 抗菌范围:① 百日咳 ② 支原体 ③ 空肠弯曲菌肠炎 ④ 军团菌病 ⑤ 衣原体感染 ⑥ 淋球菌 百支空军衣服淋湿 青霉素过敏患者的替代用药 红霉素不良反应:1、胃肠反应 2、肝毒性 3、心脏毒性 4、耳毒性 抗幽门螺杆菌三联疗法:耐青霉素的金葡菌如何选药?1、耐青霉素的金葡菌轻、中度感染:红霉素 2、耐青霉素的金葡菌重度感染:万古霉素 52、四环素类考点汇总 作用机制:抑制蛋白质合成 低浓度:抑菌剂 高浓度:杀菌剂 主要代表药物:四环素、多西环素、米诺环素、金霉素 抗菌范围: 不良反应:1、四环素牙 2、肝毒性 3、二重感染 53、万古霉素考点汇总 作用机制:作用于细胞壁 作用范围:G+菌 耐青霉素或头孢类金黄色葡萄球菌感染 不良反应:(1)耳毒性 (2)肾毒性 (3)红人综合症 (4)过敏反应 54、氯霉素考点汇总 作用机制:作用于蛋白质作用范围:① 伤寒和副伤寒 ② G-杆菌脑膜炎 ③ 脑脓肿 ④ 立克次体感染 不良反应:1.灰婴综合征 2.血液系统:骨髓抑制,再生性障碍性贫血 3.二重感染 55、喹诺酮类考点汇总 ① 作用机制:作用于细菌DNA回旋酶、拓扑异构酶IV ② 作用范围:广谱(临床上用于需氧、厌氧、混合感染) ③ 类型:浓度依赖型 ④ 不良反应: 1.肌痛、骨关节病损、跟腱炎症、跟腱断裂 2.血糖紊乱(尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱) 3.光敏反应 4.精神中枢神经系统 禁忌症: 1、中枢神经系统疾病者 2、18岁以下的儿童 56、甲硝唑考点汇总 ① 阿米巴、病阴道滴虫病首选 ② 甲硝唑的代谢产物深红色 ③ 具有双硫仑样反应,应用期间或之后7日内禁酒 57、磺胺类药物考点汇总 磺胺类药物:阻断二氢叶酸合成酶 甲氧苄啶:阻断二氢叶酸还原酶 作用特点:双重阻断协同抗菌、减少耐药性产生 ① 柳氮磺吡啶:肠道手术前预防感染 ② 磺胺米隆、磺胺嘧啶银:大面积烧伤 ③ 磺胺醋酰:眼科 磺胺类药物不良反应:1.过敏反应 2.肾损伤 3.肝损伤 4.骨髓抑制 磺胺嘧啶是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一 58、其他抗菌药物考点汇总 主要代表药物:磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸 磷霉素:抑制细胞壁合成 利奈唑胺:抑制蛋白质合成
小檗碱:肠道感染、胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻 59、抗结核药考点汇总 一线抗结核药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素 60、抗真菌药考点汇总
61、抗菌药物机制考点汇总
62、广谱抗病毒药考点汇总 主要代表药物:利巴韦林、干扰素、胸腺肽a1 干扰素:与细胞内特异性受体结合、导致抗病毒蛋白的合成 胸腺肽a1:诱导T细胞分化成熟、并调节其功能 63、抗流感病毒药考点汇总 主要代表药物:金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦 奥司他韦:是强效选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂 64、抗疱疹、乙肝、艾滋病毒药考点汇总 ① 抗疱疹病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷 ② 抗乙肝病毒药物:拉米夫定、阿德福韦 ③ 抗艾滋病毒药物:拉米夫定、齐多夫定 65、抗疟疾药考点汇总
66、抗肠蠕虫药考点汇总
67、破坏DNA的烷化剂及铂类化合物药考点汇总 破坏DNA的烷化剂:氮芥、塞替哌、环磷酰胺、卡莫司汀① 氮芥:恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病 ② 环磷酰胺:恶性淋巴瘤—疗效显著 环磷酰胺:能导致出血性膀胱炎,加用美司钠 ③ 塞替哌:能导致高尿酸血症 ④ 卡莫司汀:能透过血脑屏障,能用于治疗脑瘤 破坏DNA铂类化合物:顺铂、卡铂、奥沙利铂1.顺铂:肾毒性和耳毒性较重 2.卡铂:骨髓抑制较重 3.奥沙利铂:神经毒性 68、破坏DNA的抗生素及拓扑异构酶抑制剂药考点汇总破坏DNA的抗生素:博来霉素、丝裂霉素 博来霉素:能导致间质性肺炎 拓扑异构酶抑制剂:喜树碱、拓扑替康、依立替康、依托泊苷、替尼泊苷 依托泊苷:小细胞性肺癌首选 替尼泊苷:脑瘤首选 69、干扰核酸生物合成药考点汇总 代表药物:氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、 甲氨蝶呤不良反应:肾毒性、骨髓抑制 甲氨蝶呤中毒:亚叶酸钙解救 70、作用于核酸转录药考点汇总 主要代表药物:柔红霉素、多柔比星(阿霉素) 多柔比星(阿霉素)不良反应:心脏毒性 中毒解救:右雷佐生 |
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