别到你前列腺出了毛病，你才意识到前列腺的存在

男子甚至直到前列腺出了毛病，通常50或60岁之后才意识到前列腺的存在。这种栗状大小的腺体和肌肉正好位于膀胱下面，促使精液产生。最常见的前列腺病变：感染、充血和肿大并不威胁生命。然而，严重的前列腺病变，假如不治疗的话，能导致肾衰竭。前列腺癌如果不治疗的话，也是致命性的。

前列腺炎影响任何年龄的男子，从青少年到老年。急性前列腺炎：一种相对少见的前列腺细菌感染，常常由于身体其它部位，包括尿道的细菌感染造成的。症状可能突然发生，包括发热， 寒颤、腰背下部和腹股沟疼痛，肌肉和关节疼痛以及全身不适。男子可能比平常排尿次数增多，且尿流变细，点滴而下；有尿意但又不能排尿；夜间因排尿多次而苏醒，但排尿开始又有困难；排尿时疼痛和烧灼感，可见血尿和脓尿。急性前列腺炎通常对四环素、青霉素或其它抗生素反应灵敏。

慢性前列腺炎是一种易复发、病情持久的炎症。多数慢性前列腺炎并不是由很明确的细菌引起的，这使得治疗增加了困难。 抗生素尽管在不存在细菌感染的情况下，也能缓解一些病例。前列腺按摩也有效。 泌尿科医生把涂有润滑剂、戴有手套的手指插入肛门，有节奏地挤压，从前列腺中挤压出“牛奶状”前列腺液。

针对前列腺疾病有许多民间疗法和愚蠢的迷信。例如，锌剂是一种有争议的治疗方法， 弊大于利。假如有症状的话，最好的対策是请医生检査，千万不要自行用药治疗。

前列腺痛，常见于青年男子，引起盆骨疼痛以及阴茎勃起时和射精之后不适感，但无尿道症状。对于这种情況，医生可能开出抗炎药物处方，并建议热水。过于无规律的性交活动能引起前列腺阻塞，并由于腺体中精液积滞导致不适感。这种疾病成为“水手病”或“蓝球病”，并可以通过避免性交习惯的突然改变得以治疗。

另一种常见的疾患是前列腺肿大，既良性前列腺肥大(BPH)。 通常，这种非恶性生长不会引起任何疾患。但是，前列腺固密的纤维样组织环绕尿道即输尿管，前列腺肿大时，产生尿液紧迫感或阻塞感，尿液点滴而下或完全阻塞。

良性前列腺肥大，影响约半数的50岁以上和80%的80岁以上的人。遗传、激素、性交过度、性交不足和无规律性交都与前列腺肿大有关，但无人知道什么原因引起前列腺肿大，只是知道随着年龄増长发病率增加。

良性前列腺肥大，某些症状很像前列腺炎。许多“庸医”的治疗方法一从花粉片到南瓜子一据称能使前列腺缩小，但是，迄今没有一种药物能够使肿大的前列腺缩小。在某些情况下，前列腺按摩有助于缓解前列腺肿大。当肿大的前列腺使尿流受阻时，前列腺部分或全部必须通过外科手术切除， 否则，尿道阻塞而引起的阻塞压将引起膀胱感染和损伤，使输尿管膨胀，损伤肾以及造成不可逆的肾衰竭。

10~25%的男子最终需要前列腺手术。最常见的方法(称为经尿道切除术， TUR)是通过插入尿道的膀胱镜切除前列腺内多余的组织。这种手术不需要切开，绝对安全，成功率为98%。

面对前列腺手术， 男子最关心的是:担心引起阳痿。术后阳痿率是1o~2o%。但这个数字包括大量男子一认为自已因年老不能性交一他们甚至手术前就无性交能力。大多数男子注意到的唯一的改变是:他们不再有明显的射精，因为精液返回到膀胱。这种逆行射精或称“干性性交高潮”是由于去除前列腺组织，影响了尿道附近的副性腺，以及影响了防止精液逆流入膀胱的肌肉引起的。 对于健康地进入50岁的男子来说，由此而导致的不育症是一个非常实际的问题。

研究表明，对前列腺手术熟知，身体健康，性交生活积极，生活舒适，安全和乐观以及不把自己看作是“爬高山”的男子， 阳痿是很少发生的， 一项研究表明，前列腺手术后保持性交能力最重要的因素是配偶一方乐观、健康、理解以及熟知前列腺疾患。

前列腺癌远比良性前列腺肥大( BPH)少见。大多数前列腺癌的肿块块小而不活动，并不会引起严重疾病或致死。然而，前列腺癌仍然是男性第2位最常见的癌症和第3位主要的死亡原因。前列癌发生在50岁和60岁时，比发生在80岁或90岁时更为危险。癌症发现得越早，损伤范围就越小。 90%的前列腺癌肿能够通过肛诊触摸到， 40岁以上的男子每年进行一次肛诊检査。 当这种生长较慢的癌肿探査出来同时仍局限在前列腺时， 5年存活率是77%。如果癌症扩散到其它器官和组织，5年存活率为39%。

前列腺癌治疗由于影响性功能常常被看着比疾病本身更为糟糕。过去，实施手术切除癌变前列腺时，控制阴茎勃起的神经常常被切断。然而近年来，手术方法得到改进，可以避免损伤这些神经，使70%以上的作前列腺切除术的男子保持性交能力。对那些无性交能力的男子，可经手术把特殊的弥补装置植入阴茎来保持性交能力。

前列腺癌还可以使用放射疗法或减低睾丸素水平的激素疗法，睾丸素是一种能引起前列腺癌肿生长的男性激素。习惯上， 医生治疗严重病例使用手术综合治疗，加上放射疗法和大剂量雄激素。后者能引起乳房增大和血液凝块。其它方法包括降低睾丸素水平的药物，这些雄性激素阻滞剂，除了能消除毒副作用和免除手术切除和雄性激素外，像晚期前列腺癌的传统治疗方法一样有效。

尽管针对移居人口的研究表明，环境因素如饮食和生活方式都可能影响前列腺癌的发病率。但是，目前尚无被证实有可以预防这种疾病的方法。在对夏威夷的少数民族的初步研究证实，前列腺癌与动物脂肪和蛋白质的消费有关。工作场所在焊接、电镀和碱性电池生产时暴露于金属镉可以增加患前列腺癌的危险；橡胶工人也可能增加危险。但是，目前这些原因都没有得到证实。

最好的保护措施是， 40岁以后每年通过医生检査前列腺，尽早地探査出来。在美国，黑人前列腺癌发病率位居世界之首，每年的检査特别重要。作过前列腺肥大手术的人也应该每年进行肛诊检査。因为没有切除的部分前列腺有可能恶变。一种新的男性“前列腺磷酸”试验测量前列腺癌患者血中前列腺磷酸水平是不可靠的。因为该试验忽视了许多早期前列腺癌病例。医生进行的前列腺手指检查是一项可靠得多的检验。事实上，没有任何东西能代替它。