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谣言:“心肌梗塞”一定会胸痛

 醉青YPS 2016-07-17

谣言:“心肌梗塞”一定会胸痛

“心肌梗塞”简称“心梗”,发生“心梗”时,大多会剧烈的胸痛,医生甚至描述这种痛有“濒死感”,就是痛的时候病人自己很害怕,本能地觉得这次痛来者不善,很可能生命不保。

但是,有一种“心梗”是无痛的!更加麻烦的是,这种“无痛心梗”的发生率并不低!美国的《循环》杂志最近的统计显示,“无痛心梗”占所有“心梗”的45%!也就是说,有几乎一半的“心梗”是在患者毫无感觉,至少是没有胸痛的时候,悄悄发生了。

很多人到医院做心电图,被医生告知有“陈旧性心肌梗死”,但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状,他们觉得,一定是医生言过其实。事实上,有相当部分的“心梗”案例是在事后发现的,回顾病史时,他们可能只感到腹胀、头晕、出冷汗,或者是虽然有胸闷、胸痛的感觉,但是很轻。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题,只是这样的出汗很严重,可以把衣服都湿透了,同时伴有轻微的头晕,后来检查发现是心脏的右侧冠脉的中段已经有梗塞了,而表现为上腹胀、腹泻的一位患者,最终发现是下壁心梗。

通俗讲,心绞痛就是一次“流产”掉的“心梗”,心绞痛比“心梗”轻。在心绞痛发生时,或者是通过药物(比如硝酸甘油),或者自己去除了引起心绞痛的病因,心绞痛得到缓解,没能发展为“心梗”,但是,只要有心绞痛的问题存在,就有“心梗”再次发生的可能,包括无痛的“心梗”。

文/佟彤

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