肠系膜上动脉夹层的CTA检查

陈则君

江苏省江阴市人民医院核医学科

SISMAD病因、病理及临床特点

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated of superior mesenteric artery dissection,SISMAD)是指夹层仅局限于SMA而无主动脉受累。

临床罕见，尸检其发病率为0.06％。自1947年Bauersfeld发现第1例以来，全球报道约200例。

由于其临床表现不特异，易漏诊、误诊。

SISMAD的临床表现

临床急性期常表现为腹部及腰背部疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀；

慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐、腹泻，血便及体重减轻。

腹痛症状可能由夹层本身、夹层伴血管痉挛继发肠缺血或夹层周围炎性反应刺激内脏神经丛引起，而不一定是发生了肠坏死。

但也有高达31%的病例无明确临床症状，因其他目的行检查时意外发现。