胆结石中医辨证施治

胆结石中医辨证施治

提要：胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。 有部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。 胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，才会引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。中医治疗胆结石的原则是整体观念、辨证施治。

一、肝胆湿热型：肝胆湿热是湿热郁结肝胆所表现的证候，临床主要表现为胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶,腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数；并或有身目发黄；或有寒热往来；或有阴囊湿疹，或有睾丸肿胀，热痛；或有带下黄臭,外阴瘙痒等。

处方：利胆排石汤：柴胡12克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄10克，五灵脂10克，甘草10克。水煎服，每日1剂，日服2次。具有利胆排石，益脾止痛的功效。

主治：肝胆湿热郁结，横逆中土引起的胆结石。

二、湿热内蕴型：湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆。湿为重浊粘滞之邪，阻滞气机，与热邪相合，则湿热交困。热因湿阻而难解，湿受热蒸而使阳气更伤。临床表现为热势缠绵、午后热高、身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞满、不思饮食、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤，或有黄疸等证。　处方：除湿排石汤：白花蛇舌草15克，野菊花15克，酒制大黄10克，枳实10克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。水煎服，每日1剂，日服2次。具有疏肝理气，利胆排石的功效。

主治：湿热内蕴，积久形成胆结石。

三、肝郁气滞型：肝郁气滞症是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。临床表现为情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见有咽部异物感，或颈部瘿瘤，或有胁下肿块。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。

处方：舒肝利胆汤：柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，蒲公英30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。水煎服，每日1剂，日服2次。具有疏肝解郁，理气止痛的功效。

主治：肝郁气滞形成胆结石。

　　老中医提示：中医治疗胆结石主旨辨证施治，是中医治疗胆囊结石原则、以上提供的三款偏方，只是本人临床经验，并不适用于每一个患者，要根据病情，酌情选用，灵活应用，请勿生搬硬套。并希望对您的健康有所帮助。病情严重应在医生的指导下服用。

本篇资料参考《百度》《中医内科》《临床辨证施治纲要》确认正确 结合本人经验 老中医王圣尉 编辑
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