商绍东：“阳化气，阴成形”愈老年性尿道综合症作者：無門学子 商绍东 导读：本文是無門学子商绍东分享的验案一则。無門醫述是所有無門学子的平台，欢迎大家在这里交流学习，共同进步。 無門学说昌明了“阳化气，阴成形”——先调其功能，再复其形质。此思想层层递进，标同兼治，持之以恒，是治疗反复发作性疾病的一盏明灯。
非感染性尿道综合症，多见于老年男女，数年前曾接治过一老年女性患者，按常规思维治疗而乏效，最近一例患者，其病情与之前所治的失败案例十分相似，因而印象深刻。现不揣纰漏，望诸同仁指教！
男，60岁，尿频、尿急近1年，偶有尿痛。因尿频急而惧怕远足。问有尿意时能否憋得住尿，回答不能，因此春节也不敢走亲访友，连亲家家也不敢去。自购补肾药服用，服时有效，撤药即反复。也看过中医近两个多月，但效果不明显，查阅得知最近处方为桑螵蛸散加味。目前症状为尿频尿急，小便量不多，尿色不红不黄也无白浊，有时阴茎中部疼痛难耐，但往往数秒钟或几分钟后消失。病人眉头紧锁，情绪焦急，怀疑自己是否患上性病，抑或是肿瘤之类。
初诊：3月10日 脉右寸短，右关微浮，右尺弱，左脉沉弱（左侧偏瘫）。舌偏左，质暗苔白厚燥。口渴不显，亦不敢喝水，水入即有下漏感。 处方：五苓散加减
二诊：3月12日 诉服前药，小便次数减少。舌暗苔白黄，右脉沉弦，左脉涩。 处方：真武汤加补中益气丸加减
三诊：3月19日 服药时症状好转，但停药物那天，症状又有反弹。并提及偶有后脑勺晕。脉右寸短，右关浮弱，右尺弦细，左脉弦细，舌质暗下络瘀，苔黄薄。 处方：真武汤加补中益气丸加减
四诊：3月24日 右脉下移，右关浮弱，左脉细弱，舌暗下络瘀滞，苔薄黄。 处方：补中益气丸加减
五诊：3月31日 右脉下移，左脉涩，舌暗下脉瘀滞，苔薄。 处方：补中益气丸加栝蒌瞿麦丸加减
六诊：4月7日 诉尿痛仍有反弹，想查究竟，去某三甲医院查了尿常规、肾功、膀胱B超，除膀胱底部欠光滑外，余无异常。反复纠结是看西医还是中医之后，依然前来就诊：右脉下移，左脉沉涩，舌暗下脉滞，苔薄。 处方：补中益气丸加栝蒌瞿麦丸加减
七诊：4月23日 前方又自行吃了几剂。现：右脉下移，左脉沉涩，舌暗苔薄白。 处方：补中益气丸加栝蒌瞿麦丸加减
病人觉得症状大为改善，不愿再服水药，因此嘱其自行购买补中益气丸和金匮肾气丸服用，每月复诊一次。
回访： 5月14日复诊时，述状况很好，无尿频尿急，起夜最多1次，过去二十天只出现过两次阴茎中部疼痛。 6月12日复诊时，述已无尿频尿急，即使有便意也能忍住，已无起夜或偶尔起夜1次，再未出现阴茎中部疼痛。右寸微短，脉搏和缓；舌微暗苔薄白。 |
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