“针救”大姨妈，微创埋线治疗月经不调

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小编有话说：月经不调，特别是痛经可说是很多女性朋友们的“通病”了，每个月总有那么几天过得是“水深火热”。喝点红糖水，贴个暖宝宝就够了？好吧，这个玩笑一点都不好笑……究竟拿什么拯救你，我们亲爱的“大姨妈”？请保持严肃脸，跟着小编去瞧瞧医生怎么说！

月经不调是妇科最常见的疾病，包括痛经、月经提前、月经推迟、经期延长、月经过多、月经过少、闭经等等。月经不调具体的表现为月经周期或出血量的异常(包括不规则子宫出血、功能性子宫出血、绝经后阴道出血)，月经前、经期时的腹痛及全身症状。

病因追溯：

引起月经不调的原因有两大类：

（一）神经内分泌功能失调

主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病；

（二）器质病变或药物等原因引起

包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患 等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。

微创埋线主要治疗临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，应该排除上 述的各种器质性原因形成的月经不调。

微创埋线治疗：

月经病虽然有先期、后期、不定期的周期异常，量多量少的经量异常，以及经期延长，但病因病机上不外乎肝脾肾三脏，虚实、寒热、郁瘀三方面。治疗上当调肝、健脾和益肾为根本大法。在处方选穴方面以背俞穴的肝俞、脾俞、肾俞为基础，任脉穴的中脘、关元、气海补气血、调冲任，辅助以清热、散寒、行气、活血经穴即可处方。只是实证如单纯的血热、瘀血和肝郁应注意慎用背俞穴。

                             （一）月经先期

A、气虚型 ：

主要涉及脾肾二脏，表现为脾气虚症状如经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。或肾气虚症状例如经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。取穴以背俞穴和相应的原穴为主，兼取气海与三阴交。取穴：脾俞、肾俞、足三里、太溪、气海、三阴交。 

B、血热型：以清热为主，兼以疏肝和养阴。

1）阴虚血热证：经期提前，量少，色红质稠，颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。取穴：三阴交、太溪、血海、地机、行间。

2）阳盛血热证：经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。取穴：曲池、血海、地机、外关、行间。

3）肝郁化热证：经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。取穴：蠡沟、行间、阳陵泉、阴陵泉、期门、太冲。

  （二）月经后期

本病主要由营血不足血海空虚，月经不能按时满溢，或由寒  客胞宫，或肝郁气滞，气血运行受阻，经脉凝滞，冲任受阻而致。常见分型有 肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。

  A、肾虚型：表现为经期错后以及肾虚系列症状， 治宜补肾益气调经。取穴：   肾俞、命门、关元、太溪。

  B、血虚型：表现为经期错后以及血虚系列症状，治宜补血调经。取穴：公孙、三阴交、血海、足三里、地机。

  C、血寒型：

  1）虚寒证：表现为经期错后与虚寒系列症状，治宜扶阳祛寒调经。取穴：命门、关元、肾俞、脾俞、太溪、血海、地机。 

  2）实寒证：表现为经期错后与实寒系列症状，治宜温经散寒 活血调经。取穴：命门、足三里、水道、大椎、曲池。

  D、气滞型：表现为经期错后与气滞系列症状，治宜理气行滞 活血调经。取穴：蠡沟、三阴、阴陵泉、行间、太冲、血海。

  E、痰湿证：表现为经期错后与气滞系列症状，治宜燥湿化痰，活血调经。取穴：足三里、丰隆、阴陵泉、行间。

（三）月经过多

本病分气虚、血热和血瘀。主要为冲任不固，经血失于制约而致经血量多。

A、气虚型：表现为行经量多与气虚系列症状。治宜补气升提，固冲止血。取穴：血海、地机、百会、气海、子宫穴。

B、血热型：表现为经行量多与血热系列症状。治宜清热凉血，固冲止血。取穴：三阴交、血海、隐白、曲池。

C、血瘀型：表现为经行量多与血瘀系列症状。治宜活血化瘀，固冲止血。取穴：曲池、合谷、三阴交、血海、行间、水道。

（四）月经过少

本病主要为精血亏少、冲任不足或寒凝瘀阻，冲任气血不畅，血海满溢不多而致。

A、肾虚型： 表现为月经量少与肾虚系列症状。治宜补肾益精，养血调经。取穴：太溪、肾俞、三阴交、气海、关元。 

B、血虚型：表现为月经量少与血虚系列症状。治宜补血益气调经。取穴：血海、地机、三阴交、脾俞、关元。

C、血寒型：表现为月经量少与血寒系列症状。治宜温经散寒，活血调经。取穴：行间、太冲、曲池、血海、地机。

D、血瘀型：表现为月经量少与肾虚系列症状。治宜活血化瘀 理气调经。取穴：太冲、蠡沟、血海、气海。

操作要点：每次根据病情和辩证选择5~10穴，一般双侧取穴，背俞提捏进针斜向脊柱植入线体，腹部子宫穴容易出现皮下瘀血，埋线后应延长压迫时间，其余穴位依据经络循行和迎随补泻植入线体。每周1次，10次为1疗程。

临证经验：

1、埋线治疗宫内放置节育环后经期延长

取穴：主穴取阴分、气海、关元、三阴交。

配穴：气血亏虚者配足三里、脾俞、肾俞、归来；血热者配血海、中极；瘀血者配地机、血海；肾阴虚者配太溪、肾俞；肾阳虚者配命门、肾俞。

操作周期：每次依辨证取3~4个穴位进行理线，每次选用的穴位不同于前1次，每月埋线1次，连续3次为1疗程。

2、穴位埋线治疗月经过少

主穴：气海、关元、子宫、次髎。

配穴：肾虚型加肾俞，血虚型加膈俞，血寒型加关元俞，气滞血瘀型加气海俞，痰湿阻滞型加脾俞。次髎直刺，气海、关元沿前正中线向下斜刺，子宫向内下方斜刺，背俞穴向脊柱方向斜刺，深度1.5~2cm。

操作周期：分别于月经周期的第7天和第20天给予治疗，每个月经周期治疗2次，连续治疗2个月经周期，共穴位埋线4次。

3、穴位埋线配合艾灸治疗月经后期

主穴：取气海、关元、三阴交。

配穴：兼血寒凝滞：加肾俞、膀胱俞、归来。兼肝血亏虚：加脾俞、足三里、血海。兼肝气郁滞：加肝俞、阳陵泉、太冲。每次治疗主配穴各取一对（均双侧取穴），交替使用。

操作周期：每10 天埋线 1 次，3 个月为1疗程。月经期暂停埋线。另在以关元穴、归来穴为中心，向外周扩展 1~3 寸左右的部位， 用点燃的艾条施以回旋灸20 min, 施灸隔天1次，月经期及埋线当天停灸，疗程与埋线治疗一致。 就诊时教会患者施灸方法，可在家自行施灸。

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