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url:http://epaper./site1/czrb/html/2016-07/19/content_35378.htm,id:0 本报讯前不久，市三院肝科收治一位69岁的患者，陪同儿子检查时顺便做了腹部彩超，结果发现自己竟然患了晚期肝癌，经入院进一步详细检查得知自己为乙肝病毒携带者，多年前就感染乙肝病毒，但因平日偶尔体检时肝功能各项指标均正常，因此没有引起过重视。类似这种情况，在市三院肝科门诊并不少见。 肝科陆建春主任介绍说，有不少乙肝病毒携带者平时只关注转氨酶的高低，认为只要转氨酶正常便可高枕无忧；其实，转氨酶高低只是评估肝脏是否受损的指标之一，即使转氨酶正常，肝脏损害也可能在悄悄发生。临床实践表明，对转氨酶正常的乙肝病毒携带者进行肝脏活组织检查，仍旧发现部分携带者有肝脏活动性炎症或肝纤维化存在。需要注意的是，即使转氨酶处于正常水平，部分乙肝病毒携带者仍可发展为肝硬化甚至肝癌。 《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》指出，慢性乙肝病毒携带者因处于免疫耐受期（肝炎非活动期），一般情况下肝内无炎症活动或仅有轻微炎症，必须注意的是相当一部分免疫耐受期患者在成年后随着免疫耐受的打破会出现肝炎活动，因此对于乙肝病毒携带者应每3-6个月进行血常规、肝功生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超和无创肝纤维化等检查，必要时进行肝活检，若符合抗病毒治疗指征，应及早抗病毒治疗。 陆主任提醒，为了生命健康，乙肝病毒携带者应根据医生建议定期复查，便于早期发现问题并及时处理，以免延误病情。尤其需要注意的是乙肝和肝癌具有家族聚集性，如果家庭成员中有乙肝患者，其他成员也应定期检查乙肝两对半及肝功能，如果乙肝表面抗体阴性则需及时注射乙肝疫苗。 （李文坚周茜） 来源： 常州日报 |
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