性味归经甘，微温。归肺、脾经。 功效主治补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。 主要成分1. 黄芪多糖（APS) 主要有葡聚糖和杂多糖。其中葡聚糖又有水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖，分别是α-(1→4)(1→6)葡聚糖和α-(1→4)葡聚糖。黄芪中所含的杂多糖多为水溶性酸性杂多糖，主要由葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖组成，少量含有糖醛酸由半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸组成；而有些杂多糖仅由葡萄糖和阿拉伯糖组成。 2. 皂苷类 皂苷类是黄芪中重要的有效成分。目前从黄芪及其同属近缘植物中已分离出40多种皂苷，主要有黄芪苷I，II，III，IV，V，VI，VII，异黄芪苷I，II，IV及大豆皂苷I等。除大豆皂苷I、黄芪皂苷VIII外，其余均以9，19-环羊毛脂烷型的四环三萜皂苷类为苷元，总称为黄芪皂苷或黄芪总皂苷。 3. 黄酮类 多达30余种，主要有槲皮素、山奈黄素、异鼠李素、鼠李异柠檬素、羟基异黄酮、异黄烷、芦丁、芒柄花素、毛蕊异黄酮等。 4. 氨基酸 共25种，如γ-氨基丁酸、天冬酰胺、天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、胱氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸等。 5. 其他 黄芪中还含有微量元素、甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、亚油酸、甜菜碱、胆碱、咖啡酸、香豆素、尼克酸、核黄素、维生素P、淀粉E等。 药理作用1. 对免疫系统的作用 （1）对非特异性免疫功能的影响 黄芪能明显增加血液中的白细胞总数，促进中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬和杀菌能力。黄芪水煎液能明显增强自然杀伤细胞（NK细胞)的活性；黄芪多糖（APS)能刺激NK细胞的增殖，使其细胞体增大，与白细胞介素-2（IL-2)合用有协同作用。黄芪还能促进病毒诱生干扰素。而且黄芪自身在小鼠脾细胞培养中亦可诱生干扰素。 （2）对特异性免疫功能的影响 黄芪能明显促进细胞免疫，促进植物血凝素（PHA)、刀豆球蛋白A（Con A)和美洲商陆有丝分裂原（PWM)所致淋巴细胞转化，提高恶性肿瘤病人淋巴细胞引起的大鼠局部移植物抗宿主反应。黄芪多糖具有IL-2样作用，体外可减少促进脾细胞增殖的IL-2的用量，提高淋巴因子活化的杀伤细胞（K细胞)的活性、黄芪煎剂和APS均可完全恢复大黄致虚小鼠脾细胞产生IL-2的能力。黄芪可明显促进正常机体的抗体产生，显著提高小鼠脾脏抗体形成细胞数。对体液免疫的作用：黄芪对正常机体的抗体生成功能有明显的促进作用，支气管炎、慢性肾炎等慢性感染性疾病患者注射黄芪20d后，血液中的免疫球蛋白IgG，IgA，IgM的含量明显升高，可使感冒易感者鼻腔分泌物中的呼吸道黏膜的主要保护性抗体IgA含量明显升高，还可使肝炎患者的总补体（CH50）和分补体（C3）明显升高。 （3）其他免疫调节作用 黄芪能增强树突状细胞的功能，运用肿瘤抗原多肽致敏的树突细胞治疗肿瘤的同时，若联合应用黄芪注射液能更有效地协同诱导荷瘤宿主产生肿瘤抗原特异性的细胞毒性T细胞(cTL)。 2. 延缓衰老作用 大鼠灌服黄芪煎剂，可明显降低年老大鼠主动脉和肺的胶原含量。提示其对预防老年性动脉硬化、改善衰老的肺功能有一定意义。黄芪能增加人胎肾和乳鼠肾细胞与人胎肺二倍体细胞外培养的传代数，并使每代细胞的存活时间延长；使因衰老致细胞内SOD的降低速率及细胞器的细胞结构的变化速率变缓，程度减轻；对氧自由基有很强的清除作用。 3. 对心血管系统的作用 麻醉犬急性心肌梗死模型，静滴黄芪总皂苷，能减轻缺血心肌损伤，缩小心肌缺血范围，对抗血清肌酸磷酸激酶（CPK)、过氧化脂质浓度的升高，增高SOD含量，缩小心肌梗死范围。黄芪总皂苷（AMS)高浓度时抑制Na+，K+-ATP酶，对离体大鼠心呈正性肌力作用，低浓度时则兴奋该酶而呈负心肌力作用。黄芪能明显扩张外周、冠状、脑、脑及肾血管，大剂量因血压下降可引起反射性肾血管收缩。黄芪煎剂给自发性高血压（SHR)大鼠灌胃可使血压的上升幅度有所控制，尿量明显增加，血浆肾素活性服药后明显减少。 4. 对造血功能的影响 黄芪能促进骨髓造血，促进各类血细胞的生成、发育和成熟过程，使小鼠低下的红细胞（RBC)数和白细胞（WBC)数恢复至正常水平。 5.对物质代谢的影响 黄芪多糖(APS)可促进小鼠血清和肝脏蛋白质更新。对糖代谢呈双向调节作用，对正常血糖无明显影响，能显著降低葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平，既能对抗肾上腺素致高血糖，又能对抗苯乙双胍致小鼠实验性低血糖。 6. 抗辐射作用 宋洁等报道从对辐射最敏感淋巴细胞的转化率、血清及肠道的SOD、丙二醛(MDA)水平方面研究黄芪对辐射损伤的保护作用。发现黄芪保护组的淋巴细胞转化率、SOD均高于照射模型组， MDA水平低于照射模型组，而与正常对照组基本一致，由此可见黄芪有良好的抗辐射作用。实验表明：黄芪可促进淋巴细胞转化率，黄芪保护组与照射模型组相比有显著性差异(P<0.01)，且能逆转SOD活性的降低，清除辐射产生的自由基从而降低MDA的含量，提高机体的防御能力，可为放射医师的防护应用提供依据。 7. 抗肿瘤作用 黄天风实验表明，黄芪能够抑制低淋巴转移（HepA）小鼠肿瘤生长，增加免疫器官重量，促进体内IL-2的产生，提高小鼠单核吞噬细胞功能，说明黄芪作为生物诱导剂能够增强荷瘤小鼠的免疫功能，从而起到抗肿瘤作用。通过体外抑瘤实验证明：黄芪总提取物（TAE）20～160mg/L对人肝癌（Be-7404）细胞和人宫颈肿瘤（HeLa）细胞有明显的抑制作用，提示TAE不仅在整体水平有抑瘤作用，而且对癌细胞有直接的抑制作用。 8. 对脑血管的作用 （1）对脑血管的作用 陈晓春等实验表明，黄芪能显著抑制脑缺血再灌注大鼠脑组织MDA含量的升高和提高SOD活性，而清除氧自由基，并从超微结构上证实，其对膜性结构尚有一定保护作用。另外，当脑缺血时，脑微血管很快发生复杂的变化，内皮细胞屏障系统遭到破坏，进一步加重脑损伤。循环内皮细胞(CEC)是整体情况下反映血管内皮损伤的标志性物质，黄芪注射液能明显减少大鼠CEC的数量，提示黄芪可能有保护内皮细胞的作用。 （2）对血压的双向调节作用 黄芪对血压具有正负双向调节作用。通过实验观察发现黄芪具有扩张周围血管阻力，降低动脉压及右心前负荷，而改善心功能的作用。其降压的主要成分为γ一氨酪酸(GA-BA)，有人认为其含量可作为黄芪质量判断的一个指标，亦有人认为黄芪的血管效应不能全部以GABA代表。黄芪降压渠道可能是通过一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷(NO-SGC-cGMP)介导的信号转换通道，调节血管平滑肌细胞(VSMC)的功能，从而调整血压同时对冠状动脉有直接扩张作用。 （3）抗血栓作用 徐旭等实验发现黄芪皂苷（TSA）可显著延长电刺激大鼠颈总动脉形成血栓的时间，并能抑制血小板聚集，提高前列环素（PGI2）和一氧化氮(NO)水平，降低血栓素A2(TXA2)/前列环素（PGI2）比例。说明TSA具有显著抗血栓形成的作用，其作用机制与提高PGI：和NO水平有关。 9. 保肝作用 王要军等用四氯化碳（CCL）诱导大鼠肝纤维化模型，观察黄芪对血清透明质酸（HA）、肝组织纤维化评分及细胞间黏附分子-l（ICAM-1）表达的影响，结果发现黄芪组肝组织纤维化评分及血清HA明显低于模型组，肝组织中ICAM-l阳性细胞数也明显减少，认为黄芪有良好的抗肝纤维化作用，其机制可能与抑制肝细胞中ICAM-l的表达有关。黄芪尚能抑制脂氧化酶，减少脂多糖的生成，提高肝脏谷胱苷肽含量，抗自由基、调节代谢、保护线粒体等。 10. 对中枢神经系统的作用 黄芪提取物对B一淀粉样肽(AS)所致海马神经元损伤具有保护作用，可能与降低海马神经元胞质钙离子有关，减少凋亡的细胞数。笔者利用穴位注射黄芪注射液能提高记忆力，其对记忆力的影响可能与中枢胆碱神经系统有关，因为中枢胆碱神经系统与学习、记忆功能密切相关。 11. 对肾脏的保护作用 黄芪注射液通过免疫调节、促进蛋白合成、抗凝、促纤溶、降脂等作用，能有效地提高原发性肾病综合征（PNS）的疗效，降低蛋白尿，提高血浆白蛋白，降低胆固醇及三酰甘油，从而达到缓解PNS，减轻激素不良反应，改善肾组织病理，减轻炎症细胞对肾脏的损害，从而达到明显的对肾脏保护作用。 12. 对平滑肌的作用 黄芪对血管平滑肌具有舒张作用，其机制可能与阻断血管平滑肌细胞内质网上的三磷酸肌醇敏感的钙离子通道开放，抑制内钙的释放有关。研究表明内蒙黄芪水提取液对小鼠、大鼠和家兔的离体肠管活动均有抑制作用，同时王弋博等还证明黄芪水提取液对氯化钡和毛果芸香碱引起的大鼠离体肠管收缩有抑制作用，其原因主要是使平滑肌的自律性降低，对内脏平滑肌纤维的收缩机能基本无影响。 13. 激素样作用 王海彬等报道黄芪注射液并不能显著使Hela细胞增殖，利用高保真Taq酶克隆到2种雌激素受体亚型的配体结合域，并将其成功克隆到含有Gal4DNA结合域的真核表达质粒中，利用细胞杂交基因报告系统研究了黄芪注射液对雌激素受体(ER)的作用。发现黄芪注射液在高、低剂量下均可显著提高ERβ的活性，只有高剂量下才可激活ERα的活性。由此推测，黄芪注射液可能是通过至少部分通过ER发挥其促进细胞活力增加，并在治疗各种疾病中发挥疗效。现代研究证明，黄芪总黄酮可促进肝脏合成胆固醇，为类固醇的合成提供原料，间接促进性激素的合成。药理研究证实，黄芪总黄酮具有类性激素的功能，能显著提高维甲酸致大鼠骨质疏松模型的骨密度，增强抗外力冲击的能力。 14. 抗菌及抑制病毒作用 黄芪对痢疾杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌A、B、C及金黄色、柠檬色、白色葡萄球菌等均有抑制作用。黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1，病毒的致病作用也有一定的抑制作用，但无直接灭活作用。另外赵文等实验表明，新疆黄芪、山西黄芪100％水煎剂对实验用流感病毒毒株有一定程度的直接抑制作用，新疆黄芪作用较强；对流感病毒感染鸡胚也表现不同程度的预防和治疗作用，其中新疆黄芪的预防作用较强。而山西黄芪对流感病毒感染鸡胚的治疗作用强于新疆黄芪。 15. 利尿作用 黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉犬静脉注射均有利尿作用。0.5g/kg的利尿效价与氨茶碱0.05g/kg或双氢氯噻嗪0.02mg/kg相当(大鼠皮下注射)。且利尿作用持续时间长，连续给药7d亦不产生耐受性，健康人口服黄芪煎剂亦有利尿及钠排出作用。 16. 降血脂作用 黄芪多糖可增加高脂血症大鼠循环和肝的抗氧化能力，显著降低高脂血症大鼠的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、MDA水平和肝脏总胆固醇、MDA含量，升高肝脏SOD、GSH-PX活力，表明黄芪多糖不仅可降低大鼠血脂，提高血液的抗氧化能力，而且可降低肝脏的脂质沉积，提高肝脏的抗氧化能力，具有肝脏保护功能。临床应用非诺贝特等降脂药可引起肝细胞弥漫性水肿变性，表明其与多数降脂药一样，虽可降低血脂，但因其促进脂质的肝脏代谢，可加重肝脏的损伤，而黄芪多糖在降低血脂的同时还具有保肝作用。 17. 降血糖及减少糖尿病并发症作用 王念等实验结果证实黄芪多糖干预治疗8周后能使糖尿病大鼠蛋白激酶样ER激酶（P-PERK）的表达显著降低，与此一致的是糖尿病大鼠的血糖、胰岛素敏感性也同时得到改善，推测黄芪多糖可能通过减少p-PERK的表达减轻糖尿病时过强的内质网应激，从而增加胰岛素的敏感性。田素娟等报道黄芪注射液能降低糖尿病的血液高凝、高黏状态，溶解或阻止肾小球微血管内的血栓形成，在一定程度上改善肾脏的高内压及高滤过，从而降低蛋白的排泄，有效延缓或终止糖尿病的发展到终末期肾病。黄芪还能促进机体代谢，降低醛糖还原酶的活性，减少山梨醇的蓄积。 18. 对肺脏的保护作用 黄芪通过降低脂质过氧化水平，减少MDA生成，清除自由基；抑制黏附分子的表达以减少白细胞的肺内扣押而有效地减轻氧自由基造成的肺损伤。郝嘉等认为黄芪可抑制肺组织巨噬细胞和中性粒细胞IL-1βmRNA表达，对内毒素性急性肺损伤具有保护作用。 19、黄芪安全性 临床有报道在使用黄芪后偶有皮肤瘙痒、低热腹胀、恶心等症状，停药后自行消失，无肝肾毒性此外，妊娠晚期误用会造成胎儿过大而难产。有在静滴黄芪时出现红斑、瘙痒、颈水肿症状的个案，考虑为过敏反应所致，其原因可能与黄芪中含有多糖多肽等生物大分子，提取加工不纯、含有杂质及患者个体差异有关。虽然黄芪安全性很高，但临床应用时仍需辨证论治，不可滥用。 20. 其他作用 黄芪所含生物碱、黄酮和苷类等均有直接抑杀病毒的作用，还可通过干扰素或提高NK细胞活性等作用间接发挥抗病毒作用。黄芪煎剂能明显抑制血小板的聚集。黄芪煎剂和多糖均能延长常压耐缺氧小鼠存活时间，并可延长小鼠游泳时间。
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