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耳鸣常见病因以及治疗耳鸣药物

 树伦书香堂 2011-12-10

耳鸣的常见病因有哪些?

(1)耳源性耳鸣:

①传音部分(外耳、中耳)的病变:耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类疾病引起的耳鸣一般不严重,病因去除后耳鸣多可消失。

②感音部分(内耳)病变:梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒、突聋等。这类疾病引起的耳鸣比较严重。 达州市中心医院耳鼻喉科周长华

③蜗后病变(听神经):Hunter综合证,听神经炎、听神经病,听神经瘤。

④听觉中枢病变(从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路):传出神经功能障碍,脑出血,延脑背外侧综合症等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。  

 

(2)全身疾病引起的耳鸣:

①心脑血管疾病:高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类疾病常引起博动性耳鸣,与脉搏一致。

②颈椎病:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。

③脑外伤或神经系统疾病:头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。

④精神性疾病:焦虑证、抑郁症、精神分裂症等。

⑤代谢性疾病:甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。

⑥其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。

 

(3)客观性耳鸣:

客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣,别人也能听到耳鸣,又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。

引起这种耳鸣的常见原因有:
(1)耳咽管阻塞或异常开放;
(2)鼓室内肌肉或耳咽管机群以及软腭肌痉挛;
(3)下颌关节病;
(4)外耳道耵聍;
(5)颈静脉球瘤,动-静脉瘘等。

但是,大约60%的耳鸣经过详细询问病史和体格检查可以推测或确定病因,然而仍有约40%的耳鸣找不到明显的原因。

 

 

耳鸣患者应做哪些检查?

耳鼻咽喉科检查,听力学检查,耳鸣音调和响度匹配,前庭功能检查,全身检查(如颈椎、心血管、内分泌系统等)、影像学和化验检查(CT、MRI、血生化等)。

一般人理解,所谓"治好了"就是耳鸣不响了。但是,这是非常困难的。目前,还没有任何一位医生能够用药物包治包好耳鸣!这是因为耳鸣的发病机制仍不清楚。

现在,国际上流行的观点是,对耳鸣适应了就算"治好了"。虽然耳鸣仍在响,但对你没有任何影响。不影响情绪,不心烦,不担心,不害怕,不影响睡眠,不影响工作、学习和生活。适应了、习惯了,对耳鸣认同了,可以和耳鸣"和平共处"了。

 

哪些药可治疗耳鸣?

 

治疗耳鸣的药物非常多,但都不是特效药!没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止。有的人用这种药有效,有的人用那种药有效。一种药的效果并不能在所有患者身上重复。因此,用药的原则是试验性的、短期的。用一种药最多2-3月,如果无效就不要再吃了。

常用的治疗耳鸣的药物有:血管扩张药如美克乐、敏使朗、尼莫地平等,营养神经药物如维生素B1、维生素B12、弥可保、腺苷钴安片等。常用中药如舒耳丹、金纳多、左磁丸、六味地黄丸等。如果更年期妇女发生耳鸣可用佳蓉片治疗。

 

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