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治疗多形日光疹 前案按语：禀赋不足，腠理不密，如遇风热及日晒导致风热凝滞肌肤。荆芥、牛蒡子、蝉蜕、浮萍疏风散热；菊花疏风散热，解毒；连翘清热解毒，消痈散结，疏散风热；刺蒺藜疏风止痒；甘草调和诸药。全方共奏疏风清热、消疹止痒之功。 多形日光疹验案2：秦女士，32岁。 主诉及现病史：1个月前因日晒，面部起丘疹，肿痒。 诊见：面部及颈部V形区、手背均可见红色斑片，红肿，自觉瘙痒；舌质红，苔薄黄，脉数。 西医诊断：多形日光疹。 中医诊断：日晒疮。 辨证：血热夹风。 治法：清热凉血，解毒祛风。 方药：自拟凉血消疹汤。 药用：生地黄20g，牡丹皮10g，当归10g，牛蒡子10g，蝉蜕10g，刺蒺藜10g，连翘10g，金银花10g，大青叶10g，生甘草5g，口服及湿敷。 二诊：上方用7剂，丘疹明显消退，瘙痒减轻，二便通畅。上方继续口服及湿敷。 三诊：上方又用14剂，丘疹消失，只有局部色素沉着。随访2年，未见复发。 按语：素体血热，外感风邪及日晒，毒热内侵，蕴伏血络，肌肤失养。方中牛蒡子、蝉蜕、刺蒺藜疏风清热止痒；生地黄滋阴凉血生津；牡丹皮清热凉血，活血散淤；当归养血活血；连翘、金银花、大青叶清热解毒；甘草调和诸药。 多形日光疹验案3：王女士，19岁。 主诉及现病史：面部及双手起水疱、糜烂10天。自述2年间，每逢5月，暴露部位皮肤起丘疹、水疱及糜烂。 诊见：面部、手背、前臂伸侧均有丘疹、水疱、糜烂、结痂，患处潮红；舌红，苔黄腻，脉滑数。 西医诊断：多形日光疹。 中医诊断：日晒疮。 辨证：湿热蕴肤。 治法：散风清热，除湿止痒。 方药：自拟清热除湿消疹汤。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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