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葛根宜生用 前案二诊：上方用14剂后，干燥症状有所缓解，食欲差。上方加白术10g，麦芽10g，鸡内金10g，口服。 三诊：上方又用28剂，干燥症状明显缓解，进食馒头、饼干已无困难，皮损消失，食欲增，二便通调。上方去生地黄、玉竹，继续口服，巩固疗效。 按语：本例为外邪尤其阳邪犯肺伤津导致口、咽、鼻、唇失润而干燥，干咳少痰。治宜滋阴生津，清肺润燥。 方中生地黄清热凉血，养阴生津；玄参清热生津，滋阴润燥，泻火解毒；天冬、麦冬、玉竹养阴润燥，清肺生津；石斛养胃生津，滋阴清热；芦根清热泻火，止渴除烦；葛根鼓舞脾胃清阳之气上升，有生津止渴之功；贝母清热化痰，润肺止咳；桑白皮甘寒，归肺经，能清泻肺火；白芍养血敛阴；薄荷散邪利咽；炙甘草解毒和中，调和诸药。全方共奏滋阴生津、清肺润燥之功。 干燥综合征以干燥为主要表现。葛根通过鼓舞脾胃清阳之气上升而产生生津止渴作用，其生津止渴有本有源，宜生用。天冬、麦冬、玉竹之类通过养肺胃之阴而生津止渴润燥，仍属标本兼治，此类药与葛根伍用疗效显著。 治疗天疱疮 案1：冯先生，49岁。 主诉及现病史：半年前，口腔黏膜出现水疱、糜烂，不久，前胸后背，均发生水疱，在某医院诊为天疱疮，口服泼尼松有所缓解，但剂量由每日60mg减至10mg时，症状又现。 诊见：口腔内有多处水疱及糜烂面，前胸、后背、上肢均可见水疱、疱壁薄，尼氏征阳性，部分水疱破裂、渗出，糜烂面鲜红，口渴心烦，大便干、小便赤；舌质红绛，苔黄，脉滑数。 西医诊断：寻常型天疱疮。 中医诊断：天疱疮。 辨证：热毒炽盛。 治法：清热解毒，凉血清营。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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