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第十一节
声哑不出已3日。
『1977年冬，治夏庄23岁女青年李爱琴，声哑不出已3日，以手指喉，泪流满面。干咳无痰，喉间辣痛，大渴引饮，舌红少津，脉细而数，寸部不扬。当年冬，应寒反温，风热上受，肺气闭阻，所谓“金实不鸣”，宣肺滋燥，其音自出：生石膏30克，麻黄、杏仁、桔梗各10克，胖大海、蝉衣各15克，牛子10克，芦根30克，花粉、元参各18克，木蝴蝶、诃子、甘草各10克，粉葛根30克。上药煎服一次，汗出咳止，稍能出声，安睡一夜，次晨已能讲话。又进二煎，下午5时已如常人。患者喜不自胜，一早即来门诊道谢。余用上法，曾多次治愈县剧团、程玉英剧团演员多人。无条件煎药者，开水冲泡，加冰糖代茶饮亦佳。轻症去石膏麻杏，加薄荷、桑叶各6克，亦有效。』
谈谈：
一，葛根。
《千金翼方》：“葛根味甘，平，无毒。主消渴，身大热，呕吐，诸痹。起阴气，解诸毒。疗伤寒中风，解肌发表出汗，开腠理。疗金疮，止痛，胁风痛。生根汁：大寒，疗消渴，伤寒壮热；葛谷：主下痢，十岁以上；白葛：烧以粉疮，止痛断血；叶：主金疮止血；花：主消酒。一名鸡齐根，一名鹿藿，一名黄斤。”
《本草乘雅半偈》：“合葛根、石膏、麻黄三种，则知仲景处方大局。仲景为立方祖，三种为诸方始也。”
《长沙药解》：“【本经】味甘平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。葛谷，主下利，十岁已上。一名鸡齐根。生川谷。
《本草易读》：“辛，甘，无毒。入足阳明经。解肌退热升阳散火，止呕除泻，生津解渴。降冲逆而定喘，解酒毒而散郁。除眼眶项背之强痛，退胸膈心下之邪热。血痢温疟之疾，肠风疹痘之病。金疮中风，痉强欲死，水煎四两服。”
《本草撮要》：“味甘辛，入足太阴阳明经，功专升胃气，散胃中郁热，得香豉治伤寒头痛，得粟米治小儿热渴，得葱白治头痛如破神效。开腠发汗，解肌退热，为脾胃虚弱泄泻之圣药。葛花解酒毒尤良，生葛汁大寒，解温病大热吐衄诸血。凡斑痘已见点忌用。”
《证类本草》：“《正元广利方》：金创中风痉欲死者，取生根四大两切，以水三升煮取一升，去滓分温四服；口噤者灌下即瘥。又方：治小儿热渴久不止。用葛根半两细锉，水一中盏，煎取六分，去滓，频温服。千金方：酒醉不醒，捣葛根汁饮一、二升，便醒。”
《汤液本草》：“葛根气平，味甘。无毒。《象》云：治脾虚而渴，除胃热，解酒毒，通行足阳明经之药，去皮用。《心》云：止渴升阳。（为什么阳升渴止？阳气蒸动津液上升。）《珍》云：益阳生津，勿多用，恐伤胃气。虚渴者，非此不能除。易老云：用此以断太阳入阳明之路，非即太阳药也。故仲景治太阳、阳明合病，桂枝汤内加麻黄、葛根也。又有葛根、黄芩、黄连解肌汤，是知葛根非太阳药，即阳明药。易老又云：太阳初病未入阳明，头痛者，不可便服葛根发之；若服之，是引贼破家也。若头颅痛者，可服之。葛根汤，阳明自中风之仙药也。《本草》又云：杀野葛、巴豆百药毒。”
《神农本草经》：“味甘平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”
《本草害利》：“葛根〔害〕伤寒头痛，兼项强腰脊痛，及遍身骨疼者，是太阳病也。邪未入阳明，故无渴症，不宜服。误服则邪气反引入阳明，为引盗入门也。斑疹已见红点，不宜用，恐表虚反增斑烂也。五劳七伤，上盛下虚之人，暑月虽有脾胃病，亦不宜服，当用亦宜少用，多则反伤胃气，以其升散太过也。夏月表虚汗多尤忌。葛根风药也。风药皆燥，本经言其生津止渴，生乃升字笔误，非葛根独能止渴，以其升胃气入肺，能生津尔。设非清阳下陷，而火炎津耗之渴，误服此药，则火借风威，燎原莫遏。即非阴虚火炎之证，凡胃津不足而渴者，亦当忌之。张司农《治暑全书》序云：柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁。二语可谓开千古之群蒙也。故凡汗多勿用，前人已论及之。无汗亦勿用。愚谓阳明胃经多血之所，火病燥热，无汗烦渴，胃液已伤，汗乃血液所化，夺汗则无血之戒，用者审之。〔利〕甘辛平，入胃、大肠二经。轻宣解肌，发汗升阳，生用能堕胎，蒸熟散郁火，化酒毒，止血痢。能舞胃气上行，治虚泻之圣药。鲜葛根汁大寒，治温病火热，吐衄诸血。葛花，解酒毒尤良，酒毒湿甚而为毒也。葛壳（即子也）甘平。治下痢，解酒毒。叶，止金疮血出。蔓，消痈肿喉痹。〔修治〕五月采根曝干。生用或蒸热用，以入土深者为佳。今人多作粉食。七月采花晒干，八、九月采子曝干，冬月掘取生根，捣烂入水中，揉出澄粉，名玉露霜。”
《本草新编
》：“葛根，味甘，气平，体轻上行，浮而微降，阳中阴也，无毒。入足阳明胃，疗伤寒，发表肌热。又入脾，解燥，生津止渴。解酒毒卒中，却温疟往来寒热，散疮疹止疼，提气，除热蒸。虽君药而切戒过用，恐耗散人真气也。葛根实解寒伤营之圣药也。因人多用，反致伤营之正气，正气伤，而寒邪欺正气之弱，不肯外泄，反致无功。盖葛根轻浮，少用则浮而外散，多用则沉而内降矣。葛根原是阳明之药，少用则散肌中之风，多用则解胃中之热，一物而可以两用也。况寒邪由营以入腑，邪入胃中，而未必尽入胃也，半入于胃，而半留于营。用葛根，则营卫不两解乎，此葛根汤所以用葛根也。葛根止能退阳明初入之邪，不能退阳明变热之邪，变热之邪，必须用石膏，而不可用葛根。葛根体轻则入肺，下降则入胃。伤寒肺燥者，邪入于胃也。胃热则火炽，火炽则金燥，胃本生肺，过燥，则生肺者转克肺矣。葛根解胃中之热，热解而火息，火息而土之气生，土之气生而金之气亦生，金之气生而肺之燥自解。用一葛根，肺与胃已两治之矣，不必解胃中之热，又去解肺中之燥也。葛根轻清，少用则遂其性而上行，多用则违其性而下降。夫风邪在外，宜引而外出，不宜引而内入。火邪炎上，宜引而上散，不宜引而下散，乃不少用以遂其性，反多用以违其性，自然风邪不外出而内入，火邪不上散而下攻矣，欲其发表除热得乎，此葛根所以宜善用也。葛根未尝不能亡阳，但较麻黄则少轻耳，不然，亦何必劝人少用，而不可多用乎哉！葛根耗人元气，原在无形。天下有形之损，其损小。无形之损，其损大，不可不知也。”
《本草崇原》：“气味甘辛平，无毒。主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。葛根延引藤蔓，则主经脉，甘辛粉白，则入阳明，皮黑花红，则合太阳，故葛根为宣达阳明中土之气，而外合于太阳经脉之药也。主治消渴身大热者，从胃府而宣达水谷之津，则消渴自止，从经脉而调和肌表之气，则大热自除。治呕吐者，和阳明之胃气也，治诸痹者，和太阳之经脉也。起阴气者，藤引蔓延，从下而上也。解诸毒者，气味甘辛，和于中而散于外也。愚按：仲祖《伤寒论》方有葛根汤，治太阳病，项背强几几，无汗，恶风。又治太阳与阳明合病。若阳明本病，只有白虎、承气诸汤，并无葛根汤证，况葛根主宣通经脉之正气以散邪，岂反引邪内入耶。前人学不明经，屡为异说。李时珍一概收录，不加辩证，学人看本草发明，当合经论参究，庶不为前人所误。”
《雷公炮炙药性解》：“葛根味甘，性平无毒，入胃大肠二经。发伤寒之表邪，止胃虚之消渴，解中酒之奇毒，治往来之温疟，解野葛、巴豆、丹石、百药毒。”
《本草思辨录》：“葛根与栝蒌根，本经皆主消渴。而葛根起阴气，栝蒌根不言起阴气。张隐庵以栝蒌蔓延，结实之时，根粉尽消，结实既成，根复成粉。又凡草木根
，性必上行，遂谓栝蒌根能起阴气上滋。邹氏亦韪之。愚窃以为不然，用葛根者皆知为升阳明之药，栝蒌根无用之为升者。虽凡根皆寓有升意，而用根之药不尽属能升，且以粉消为升，则有粉方掘，正在升力已退之时。盖其所以主消渴者，为其性濡润而味苦寒，皮黄肉白，能劫肺胃之热，润肺胃之燥耳。别名天花瑞雪，亦正取寒润下降之意。葛根则异乎是矣，味甘平，为阳明之正药。内色洁白，则能由胃入肺。外色紫黑，则又由肺达太阳。味甘兼辛，则擅发散之长，层递而升，复横溢而散。升则升胃津以滋肺，散则散表邪以解肌。故栝蒌根治身热，是以寒胜热；葛根治身热，是以辛散热。栝蒌根止渴，是增益其所无；葛根止渴，是挹彼以注兹。用葛根而过，有竭葛根汤以桂枝汤加麻黄，讵不足发太阳之邪，而犹必重用葛根者，盖麻桂二方之证，均无项背强几几，太阳病而至项背不柔，则风寒已化热烁液，将入阳明，麻桂皆燥药，未足专任，能入阳明起阴气，滑泽其骨节，而又能化肌表之热者，舍葛根奚属。此葛根所以为一方之冠。凡寒阻于经，欲化未化而有表热之证，葛根能外达而解之。”
《本草经解》：“气平，味甘辛，无毒，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。葛根气平，禀天秋平之金气，入手太阴肺经。味甘辛无毒，得地金土之味，入足阳明经燥金胃。气味轻清，阳也。其主消渴者，葛根辛甘，升腾胃气，气上则津液生也。其主身大热者，葛根气平。平为秋气，秋气能解大热也。脾有湿热，则壅而呕吐。葛根辛甘，升发胃阳，胃阳鼓动，则湿热下行而呕吐止矣。诸痹皆起于气血不流通，葛根辛甘和散，气血活，诸痹自愈也。阴者，从阳者也。人生阴气，脾为之原，脾与胃合，辛甘入胃，鼓动胃阳，阳健则脾阴亦起也。甘者土之冲味，平者金之和气，所以解诸毒也。葛谷气平味甘，入足阳明胃、手阳明大肠，阴中阳也。阴中之阳为少阳，清轻上达，能引胃气上升，所以主下痢十岁以上，阳陷之症也。”
《药鉴》：“气平，味甘，气味俱薄，无毒，升也，阳中之阴也。发伤寒之表邪，止胃虚之消渴。解中酒之苛毒，治往来之温疟。能治头疼，善疏疮疹。入柴胡疗肌表，功为第一。同升麻通毛窍，效实无双。其汁寒凉，专理天行时疫，且止热毒吐衄。其粉甘冷，善解酒后烦热，更利二便燥结。花能醒酒不醉，壳能治痢实肠，诚阳明圣药也。痘疮不起者，予用之立起，何哉？盖因肌肉实，腠理密，不得通畅，故痘出不快耳，今得葛根一疗解，一疏通，此肌肉畅而腠理开，其痘立起矣。孕妇所忌。”
《本草经疏》：“ 葛根，解散阳明温病热邪之要药也，故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。”
《本草汇言》：
“葛根，清风寒，净表邪，解肌热，止烦渴，泻胃火之药也。然而葛根之性专在解肌，解肌而热自退，渴自止，汗自收。而本草诸书又言能发汗者，非发三阳寒邪在表之汗也，又非发风温在经之汗也，实乃发三阳寒郁不解，郁极成热之汗也。又如太阳汗出不彻、阳气怫郁，其人面色缘缘正赤，躁烦不知痛之所在，短气，更发汗以愈，宜葛根汤治之，郁解热除，汗出而热自退，此所以本草诸书言发汗者此也。”
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