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在众多危险因素中，血脂异常是冠心病、心肌梗死等心脑血管事件的重要危险因素，然而却没有引起多数人的重视。
中日友好医院心内科主任医师高焱莎教授指出，要了解血脂与心血管疾病的关系，首先要了解什么是血脂。 血浆中所含的脂类统称为血脂，血脂不溶于水，以脂蛋白的形式运输。 由于血脂与很多慢性病相关，临床常规（包括体检）血脂检查应至少选择总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）四项。 血脂检查化验单怎么看？ 高焱莎教授介绍，通过血脂检查化验单，可以发现人体的心血管疾病风险，比如： TC偏高，提示已存在心血管疾病风险，甚至已经发生实质性病变； TG是一种条件性的危险因素，高TG只在某些特定情况下增加心血管疾病风险； LDL-C被称为“坏”胆固醇，数值过高则心血管病危险性增加； HDL-C被称为“好”胆固醇，数值过低则心血管病危险性增加。 年龄越大发病率越高、男性发病率高于女性、有心脏病家族史的发病率更高，这些是心血管疾病不可变的因素，但心血管疾病也有许多可改变的高危因素，包括：高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等。 尤其是高脂血症和高脂蛋白血症，是一种临床常见的脂质代谢紊乱性疾病。流行病学研究表明，血浆血脂水平的增高，是早发动脉粥样硬化和心脏病的重要因素，可能导致心肌梗死、中风、肾功能衰竭等严重后果。
在高脂血症治疗方面，高焱莎教授表示以下三个方面很重要： 1要达到哪个目标值？ 首先查清自己的血脂应当达到的目标值。只有胆固醇达标，才能有效降低心血管疾病发生。 在一项达标研究中，冠心病患者血胆固醇达到LDL-C＜100mg/dL的目标，与未达标对患者相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50%左右。 2如何改善生活方式？ 具体措施包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡。 心血管疾病患者不可暴饮暴食，否则会增加心脏负担；日常饮食中尽量选择胆固醇含量较低的食物，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，多吃富含膳食纤维的蔬菜，膳食纤维能帮助清除体内垃圾，分解食物中的胆固醇，帮助其排出，可以常饮一些像康源茶馆罗布麻茶这样的天然降压清脂的绿色茶饮。少吃高热量、高脂肪的食品，因为过多摄入脂肪，会使脂肪在血液管壁内沉积，严重的还会引起动脉硬化、高血压等疾病的发生。而且还需要尽量少吃甜食，因为糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，使高血脂疾病加重。 运动方面，患者应在医生的指导下，选择有氧运动方式，强度不可太大；每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。中风患者不可在早晨运动，因为早晨血压容易波动，诱发中风。 此外，心血管疾病患者还应注意心理平衡。当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、心肌梗死或中风，因此，心血管患者一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡。
药物治疗方面，高焱莎教授介绍，常用的调脂药物有5类，包括：他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、树脂类（胆酸螯合剂）及胆固醇吸收抑制剂，其中他汀类是最理想的药物。 成功的药物治疗需具备3个要素：选择合适的药物和剂量，监测治疗效果并适时调整，坚持服药。 建议，患者在服药期间要定期随诊。开始服用调脂药物后4-6周随诊，要复查血脂，调整用药。同时她强调：降脂药物需长期服用。 很多人对高脂血症的危害了解不够，或过分相信饮食疗法而忽略药物治疗，或被某些广告误导，服用一些疗效不确切的药物，或对血脂治疗缺乏认识，血脂降至正常后就停药，都会大大影响血脂调节。 因此，血脂水平正常后，也要坚持服药，定期复查（一般6-12个月随诊一次）。 |
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什么是血脂？
血脂高怎么办？关键在三点
3降脂药怎么吃？
